Co to jest hipowolemia?
Hipowolemia to termin odnoszący się do zmniejszonej objętości osocza, płynnej części krwi. Większość przypadków hipowolemii występuje w wyniku odwodnienia lub ciężkiej utraty krwi, ale istnieje kilka innych potencjalnych przyczyn. Gdy ktoś traci około 20 procent lub więcej swojej objętości krwi, może wejść w stan zwany wstrząsem hipowolemicznym, w którym narządy zaczynają upośledzać w wyniku obniżonego poziomu krwi i tlenu.
We wszystkich przypadkach hipowolemii podstawową przyczyną zmniejszonej objętości krwi jest utrata płynów ustrojowych. Zazwyczaj dzieje się tak w wyniku ciężkiej, nagłej utraty krwi. Może to być spowodowane niekontrolowanym krwawieniem z skaleczeń lub innych urazów lub ciężkim krwawieniem wewnętrznym, które powoduje, że duże ilości krwi przedostają się do krwioobiegu.
Chociaż ciężka utrata krwi jest najbardziej bezpośrednią przyczyną, utrata innych płynów ustrojowych może również powodować rozwój stanu hipowolemicznego. Utrata dużych ilości substancji zawierających wodę może być tak samo niszcząca jak utrata krwi. Niekontrolowane wymioty lub biegunka, a nawet nadmierne pocenie się mogą prowadzić do zmniejszenia objętości krwi. Ktoś, kto cierpi na poważne oparzenia, jest również narażony na hipowolemię i wstrząs hipowolemiczny.
Wstrząs hipowolemiczny może powodować obszerną listę objawów. Ktoś z tym schorzeniem może mieć zimną, lepką, bladą skórę; szybki oddech; i słaby i szybki puls; i on lub ona może pocić się bardziej niż normalnie. Prawdopodobnie zmniejszy on wydalanie moczu lub może wcale nie wytwarzać moczu. Ponadto ktoś w szoku hipowolemicznym może wykazywać oznaki niepokoju, pobudzenia lub splątania lub może stracić przytomność.
Objawy wstrząsu spowodowane hipowolemią mogą się znacznie różnić, zależnie od kilku czynników. Najbardziej wpływowymi czynnikami są ilość utraconej krwi lub płynów ustrojowych oraz szybkość, z jaką nastąpiła utrata płynów. Zasadniczo objawy są najsilniejsze, gdy duża ilość płynu została utracona bardzo szybko.
Ktoś, kto przeżywa wstrząs hipowolemiczny, potrzebuje natychmiastowego leczenia, aby utratę krwi i płynów ustrojowych można było jak najszybciej wymienić. W szpitalu pacjent jest wyposażony w linię dożylną, aby umożliwić szybką wymianę potrzebnych płynów. Pacjentowi można podawać leki takie jak epinefryna i dopamina, aby zwiększyć jego ciśnienie krwi i pomóc sercu pompować krew w ciele.
Nawet jeśli leczenie zostanie zastosowane natychmiast, możliwy jest śmierć z powodu wstrząsu hipowolemicznego. Wynika to z faktu, że w przypadkach szybkiej i ciężkiej utraty krwi prawie na pewno nastąpi zamknięcie narządu. Niektóre przewlekłe schorzenia mogą nasilać skutki wstrząsu hipowolemicznego. Należą do nich cukrzyca i choroby narządów, takie jak choroby nerek, płuc, wątroby lub serca.