Wat is Junctionele Bradycardie?
Junctionele bradycardie definieert een langzame hartslag die wordt veroorzaakt door een storing van elektrische impulsen in de kamer rechtsboven in het hart. De sinoartiale (SA) knoop in deze kamer dient als de belangrijkste pacemaker om een volwassen hartslag in rust tussen 60 en 100 slagen per minuut te houden. Wanneer elektrische impulsen misvuren door junctionele bradycardie, neemt de atrioventiculaire (AV) -knoop in de onderste kamer het over als vervangende pacemaker, waardoor de hartslag tussen 40 en 60 slagen per minuut blijft. Junctionele bradycardie, ook wel derdegraads blokkade genoemd, voorkomt dat elektrische impulsen naar ventrikels gaan, die normale contracties regelen die bloed naar de longen en andere organen pompen.
Sommige patiënten vertonen geen symptomen van junctionele bradycardie totdat de hartslag onder de 50 slagen per minuut daalt, waardoor de hoeveelheid zuurstofrijk bloed naar de hersenen en andere organen wordt beperkt. Atleten en mensen die regelmatig trainen, kunnen normaal onder de 60 slagen per minuut registreren zonder tekenen van bradycardie. Cardiologen voeren meestal verschillende tests uit om te bepalen of junctionele bradycardie een risico op hartfalen vormt.
Symptomen van de aandoening zijn pijn op de borst en vermoeidheid. Wanneer onvoldoende zuurstof de hersenen bereikt, worden sommige patiënten duizelig, kunnen flauwvallen en lijden aan verwarring en geheugenverlies. Kortademigheid tijdens inspanning is een ander symptoom van junctionele bradycardie, die kan optreden met of zonder pijn op de borst.
Sinoarteriële of atrioventriculaire knopen kunnen degraderen naarmate een persoon ouder wordt, wat leidt tot junctionele bradycardie. Hoge bloeddruk en hoog cholesterol kunnen ook bijdragen aan verstoringen in het elektrische systeem van het hart. Te veel ijzer in het bloed, of een elektrolyt of minerale onbalans, kan ook de aandoening veroorzaken, samen met schildklieraandoeningen. Sommige patiënten die lijden aan slaapapneu, een aandoening waarbij de ademhaling meerdere keren per nacht stopt, kunnen ook een langzame hartslag ontwikkelen.
Overmatig alcoholgebruik en roken verhogen het risico op een verstoring van elektrische signalen in het hart. Sommige medicijnen en illegale drugs kunnen ook elektrische impulsen beïnvloeden. Stress kan ook een risico vormen voor het ontwikkelen van een blokkade in de AV-knoop die het normaal functioneren onderbreekt.
Behandeling van de aandoening omvat meestal een pacemaker om de normale hartslag te handhaven. Elektroden in een pacemaker verbonden met het hart creëren impulsen om de hartslag stabiel te houden wanneer deze signalen worden geblokkeerd. Sommige vormen van bradycardie kunnen worden behandeld met medicijnen die het hart versnellen. Als een onderliggende aandoening wordt vermoed, behandelt een arts dat probleem meestal.