O que é bradicardia juncional?
A bradicardia juncional define uma freqüência cardíaca lenta causada por um mau funcionamento dos impulsos elétricos na câmara superior direita do coração. O nó sinoartial (SA) nesta câmara serve como o principal marcapasso para manter a freqüência cardíaca em repouso de um adulto entre 60 e 100 batimentos por minuto. Quando os impulsos elétricos dão errado na bradicardia juncional, o nó atrioventicular (AV) na câmara inferior assume o controle como marcapasso substituto, mantendo a freqüência cardíaca entre 40 e 60 batimentos por minuto. Também chamada de bloqueio de terceiro grau, a bradicardia juncional impede que os impulsos elétricos passem para os ventrículos, que controlam as contrações normais que bombeiam o sangue para os pulmões e outros órgãos.
Alguns pacientes não apresentam sintomas de bradicardia juncional até que a freqüência cardíaca caia abaixo de 50 batimentos por minuto, limitando a quantidade de sangue rico em oxigênio enviado ao cérebro e a outros órgãos. Atletas e pessoas que se exercitam regularmente podem se registrar abaixo de 60 batimentos por minuto normalmente, sem sinais de bradicardia. Os cardiologistas geralmente realizam vários testes para determinar se a bradicardia juncional representa um risco de insuficiência cardíaca.
Os sintomas da doença incluem dor no peito e fadiga. Quando oxigênio insuficiente chega ao cérebro, alguns pacientes ficam tontos, desmaiam e sofrem de confusão e perda de memória. A falta de ar durante o exercício representa outro sintoma de bradicardia juncional, que pode ocorrer com ou sem dor no peito.
Os nós sinoarteriais ou atrioventriculares podem se degradar à medida que a pessoa envelhece, levando a bradicardia juncional. A pressão alta e o colesterol alto também podem contribuir para interrupções no sistema elétrico do coração. Excesso de ferro no sangue, ou um desequilíbrio eletrolítico ou mineral, também pode causar o distúrbio, juntamente com distúrbios da tireóide. Alguns pacientes que sofrem de apneia do sono, uma condição em que a respiração para várias vezes a cada noite, também podem desenvolver uma freqüência cardíaca lenta.
O uso excessivo de álcool e o fumo aumentam o risco de interrupção dos sinais elétricos no coração. Alguns medicamentos e drogas ilegais também podem afetar impulsos elétricos. O estresse também pode representar um risco de desenvolver um bloqueio no nó AV que interrompe o funcionamento normal.
O tratamento da doença geralmente envolve um marcapasso para manter a freqüência cardíaca normal. Eletrodos em um marcapasso conectado ao coração criam impulsos para manter a freqüência cardíaca estável quando esses sinais são bloqueados. Algumas formas de bradicardia podem ser tratadas com medicamentos que aceleram o coração. Se houver suspeita de uma condição subjacente, o médico geralmente trata esse problema.