Qu'est-ce que la Bradycardie Jonctionnelle?
La bradycardie jonctionnelle définit une fréquence cardiaque lente causée par un dysfonctionnement des impulsions électriques dans la chambre supérieure droite du cœur. Le nœud sinoartial (SA) de cette chambre sert de stimulateur principal pour maintenir la fréquence cardiaque au repos de l'adulte entre 60 et 100 battements par minute. Lorsque des impulsions électriques ratent la bradycardie jonctionnelle, le nœud auriculo-lenticulaire (AV) de la chambre inférieure prend le relais en tant que stimulateur cardiaque de remplacement, en maintenant le rythme cardiaque entre 40 et 60 battements par minute. Également appelée blocage au troisième degré, la bradycardie jonctionnelle empêche les impulsions électriques de passer aux ventricules, qui contrôlent les contractions normales qui pompent le sang vers les poumons et d’autres organes.
Certains patients ne présentent aucun symptôme de bradycardie jonctionnelle jusqu'à ce que la fréquence cardiaque descende au-dessous de 50 battements par minute, ce qui limite la quantité de sang riche en oxygène envoyé au cerveau et à d'autres organes. Les athlètes et les personnes qui font de l'exercice régulièrement peuvent enregistrer moins de 60 battements par minute comme d'habitude sans aucun signe de bradycardie. Les cardiologues effectuent généralement plusieurs tests pour déterminer si la bradycardie jonctionnelle présente un risque d'insuffisance cardiaque.
Les symptômes de la maladie comprennent des douleurs thoraciques et de la fatigue. Lorsque le cerveau manque d'oxygène, certains patients deviennent étourdis, peuvent s'évanouir et souffrent de confusion et de pertes de mémoire. L'essoufflement pendant l'exercice représente un autre symptôme de bradycardie jonctionnelle, qui peut survenir avec ou sans douleur thoracique.
Les nœuds sino-artériels ou auriculo-ventriculaires peuvent se dégrader en vieillissant, entraînant une bradycardie jonctionnelle. Une pression artérielle élevée et un taux de cholestérol élevé pourraient également contribuer à des perturbations du système électrique du cœur. Une trop grande quantité de fer dans le sang, un déséquilibre électrolytique ou minéral, peuvent également être à l'origine du trouble, ainsi que des troubles de la thyroïde. Certains patients souffrant d'apnée du sommeil, une maladie dans laquelle la respiration s'arrête plusieurs fois par nuit, peuvent également développer une fréquence cardiaque lente.
La consommation excessive d'alcool et le tabagisme augmentent le risque de perturbation des signaux électriques dans le cœur. Certains médicaments et drogues illicites peuvent également affecter les impulsions électriques. Le stress peut également entraîner un risque de blocage du nœud audiovisuel qui interrompt le fonctionnement normal.
Le traitement de la maladie implique généralement un stimulateur cardiaque pour maintenir une fréquence cardiaque normale. Les électrodes d'un stimulateur connecté au cœur créent des impulsions pour maintenir la fréquence cardiaque constante lorsque ces signaux sont bloqués. Certaines formes de bradycardie peuvent être traitées avec des médicaments qui accélèrent le rythme cardiaque. Si une condition sous-jacente est suspectée, un médecin traite généralement ce problème.