Wat is Macrosomia?
Macrosomie is een medische aandoening die ertoe leidt dat het lichaam abnormaal groot is. Deze aandoening wordt over het algemeen opgemerkt bij baby's wier geboortegewicht een bepaalde hoeveelheid overschrijdt. Er wordt aangenomen dat macrosomie vaak het resultaat is van een moeder met diabetes. Andere factoren die de aandoening kunnen veroorzaken, zijn obesitas van de moeder, achterstallige leverdata en eerdere geboorten met overgewicht. Vrouwen van Afrikaanse afkomst en Spaanse vrouwen worden meestal beschouwd als het meest waarschijnlijk om macro's te krijgen.
Medische professionals hebben geen volledig begrip van macrosomie. Sommige vrouwen die geen duidelijke risicofactoren vertonen, baren macrosomische baby's. Integendeel, veel vrouwen met kenmerken die kunnen wijzen op de waarschijnlijkheid van macrosomie, werpen baby's met normale gewichten. Vrouwen met erkende gevallen van diabetes worden over het algemeen aangemoedigd om hun bloedsuikerspiegel te beheersen. Anders dan dit, zijn er geen methoden om macrosomie te voorkomen.
De geboorte van een macrosomische baby kan ervoor zorgen dat een vrouw overmatig bloedt en schade aan haar stuitje kan veroorzaken. Macrosomia verhoogt ook de kans dat een vrouw een keizersnede nodig heeft. Het is voor artsen moeilijk om het gewicht van een baby tijdens de zwangerschap nauwkeurig te bepalen, zelfs als er echografie is uitgevoerd.
Een arts kan de keizersnee voorstellen op basis van een gok dat de baby te groot is. De grootte van het hoofd en de schouders kan het voor een vrouw moeilijk maken om door te gaan met natuurlijke bevalling. In sommige gevallen wanneer een baby te groot is, kan een van zijn schouders vast komen te zitten achter het schaambeen van de moeder. Dit wordt schouderdystocie genoemd en het kan fataal zijn voor de baby.
Hoewel artsen de neiging hebben keizersneden te suggereren wanneer er vermoedens zijn van macrosomie, is dit niet altijd nodig. Uit enig bewijs blijkt dat veel vrouwen veilig kunnen doorgaan met vaginale arbeid. Artsen kunnen ook voorstellen om arbeid te verrichten wanneer zij denken dat deze aandoening aanwezig is.
Geïnduceerde arbeid is meestal alleen potentieel gunstig als de moeder diabetes heeft. De reden is omdat het de behoefte aan een keizersnede kan elimineren door ervoor te zorgen dat de moeder weeën krijgt voordat de baby te groot wordt. Deze methode kan worden gebruikt als de moeder op natuurlijke wijze wil bevallen. Er zijn echter risico's dat de inductie mislukt.
Bevallen van een macrosomische baby kan soms leiden tot negatieve gezondheidseffecten voor het kind. Naast schouderletsels kan een baby schade aan de gezichtzenuwen of brachiale plexusletsels ervaren. De brachiale plexis is een reeks zenuwen die zich verbinden van de wervelkolom naar de schouders, armen en handen. In veel gevallen echter, lijden macro-baby's niet aan langdurige of permanente schade.