Co je to Macrosomia?

Makrosomie je zdravotní stav, který má za následek abnormálně velké tělo. Tento stav je obecně zaznamenán u kojenců, jejichž porodní hmotnost přesahuje určité množství. Předpokládá se, že makrosomie je často výsledkem diabetické matky. Mezi další faktory, které mohou tento stav způsobit, patří obezita matky, datum splatnosti a předchozí narození s nadváhou. Ženy afrického původu a hispánské ženy jsou obvykle považovány za nejpravděpodobnější porod makrozomických dětí.

Lékaři nemají úplné znalosti o makrosomii. Některé ženy, které nevykazují žádné zjevné rizikové faktory, rodí makrozomové děti. Naopak mnoho žen s vlastnostmi, které mohou naznačovat pravděpodobnost makrosomie, skutečně porodí děti s normální hmotností. Ženy s uznanými případy cukrovky jsou obecně vyzývány, aby řídily hladinu cukru v krvi. Kromě toho neexistují metody, jak zabránit makrosomii.

Porod makrosomického dítěte může způsobit přílišné krvácení ženy a může způsobit poškození její ocasní kosti. Makrosomie také zvyšuje šanci ženy na potřebu císařského řezu. Pro lékaře je obtížné přesně určit hmotnost dítěte během těhotenství, a to i po ultrazvuku.

Lékař může navrhnout Cesarean na základě odhadu, že dítě je nadměrné. Vzhledem k velikosti hlavy a ramen může být pro ženu obtížné pokračovat v přirozeném porodu. V některých případech, kdy je dítě příliš velké, se jedno z jeho ramen může dostat za matku ochlupení. Tomu se říká dystociace ramen a pro dítě to může být fatální.

Přestože lékaři mají tendenci navrhovat Cesarejce, pokud existují podezření na makrosomii, není to vždy nutné. Některé důkazy ukazují, že mnoho žen může bezpečně postupovat s vaginální prací. Lékaři mohou také navrhnout vyvolání porodu, pokud se domnívají, že je tento stav přítomen.

Indukovaná práce je obvykle potenciálně prospěšná, pouze pokud je matka diabetická. Důvodem je to, že může eliminovat potřebu císařského řezu tím, že způsobí, že matka přivede do práce, než bude dítě příliš velké. Tuto metodu lze použít, pokud se matka chce narodit přirozeně. Existují však rizika, že indukce může selhat.

Porod makrosomického dítěte může někdy vést k negativním zdravotním dopadům na dítě. Kromě poranění ramen může u dítěte dojít k poškození obličejových nervů nebo poranění brachiálního plexu. Brachiální plexis je řada nervů, které se spojují od páteře k ramenům, pažím a rukama. V mnoha případech však makrozomové děti neutrpí žádné dlouhodobé ani trvalé poškození.