Co je leiomyom?

Leiomyom je růst, který se objevuje uvnitř sliznice dělohy. Téměř všechny leiomyomy jsou nekancerózní a většina nezpůsobuje nepříznivé fyzické příznaky. Pokud si však gynekolog všimne růstu, obvykle provede řadu diagnostických testů, aby zajistil, že nádor je skutečně benigní. Malé asymptomatické leiomyomy nemusí být obvykle léčeny, i když lékař se může rozhodnout chirurgicky vyříznout velký nebo podezřelý nádor.

Lékaři si nejsou jisti, proč se leiomyomy tvoří, ale byli spojeni s dědičnými genetickými faktory a hormonální nerovnováhou. Leiomyom začíná jako malá skupina abnormálních buněk hladkého svalstva uvnitř výstelky dělohy roste a replikuje se a nakonec vytváří tvrdou hmotu. Mnohé nádory jsou příliš malé na to, aby byly vidět nebo cíteny, ačkoli je možné, aby leiomyom rostl dostatečně velký, aby vyvíjel tlak na dělohu a dráždil okolní tkáň. Růst se objevuje nejčastěji u žen ve věku 30 až 50 let.

Zatímco většina leiomyomů je asymptomatická, je možné zažít neobvyklé menstruační vzorce a silné krvácení. Některé ženy trpí častými křečemi, chronickou bolestí pánve, zácpou a častým nutkáním k močení. Jakékoli neobvyklé nebo bolestivé příznaky by měly být hlášeny co nejdříve gynekologovi, aby lékař mohl zkontrolovat leiomyomy nebo jiné poruchy reprodukčního traktu.

Pokud je leiomyom dostatečně velký, může být gynekolog schopen provést diagnózu jednoduše kontrolou a cítením nádoru. Může potvrdit přítomnost menších výrůstků ultrazvukem dělohy. Aby se vyloučila rakovina, jsou vzorky krve a tkání obvykle odebírány a analyzovány v laboratoři. Lékař může určit nejlepší průběh léčby po provedení přesné diagnózy.

Ženy, u kterých se nevyskytují bolestivé příznaky, nemusí být léčeny. Místo toho se doporučuje naplánovat pravidelné prohlídky, aby se zajistilo, že nádory se nezvětší a nezpůsobí rakovinu. Pacientovi, který trpí pánevní bolestí nebo těžkým krvácením, mohou být předepsány perorální antikoncepční přípravky, hormony nebo protizánětlivé léky ke snížení nežádoucích příznaků. Chirurgie je obecně vyhrazena pro abnormálně velký nádor nebo pro růst, u kterého může lékař předpokládat, že se časem stane rakovinou.

Zkušený chirurg má několik možností pro léčbu leiomyomu. Mnoho výrůstků může být omezeno přerušením dodávky krve, což je procedura zvaná embolizace děložní tepny. Velké výrůstky se často ošetřují aplikací tekutého dusíku, který je zmrazí a zabije nebo fyzicky vyřízne z výstelky dělohy skalpelem. Zřídka je hysterektomie potřebná k odstranění části nebo celé poškozené dělohy. Většina žen zažívá úplné zotavení po chirurgických zákrokech, i když je možné, že se růst znovu objeví.