Was ist ein Leiomyom?
Ein Leiomyom ist ein Wachstum, das in der Gebärmutterschleimhaut auftritt. Fast alle Leiomyome sind nicht krebsartig und die meisten verursachen keine nachteiligen körperlichen Symptome. Wenn ein Gynäkologe jedoch ein Wachstum bemerkt, führt er normalerweise eine Reihe diagnostischer Tests durch, um sicherzustellen, dass der Tumor tatsächlich gutartig ist. Kleine, asymptomatische Leiomyome müssen normalerweise nicht behandelt werden, obwohl ein Arzt möglicherweise entscheidet, einen großen oder verdächtig aussehenden Tumor chirurgisch zu entfernen.
Ärzte sind sich nicht sicher, warum sich Leiomyome bilden, aber sie wurden mit vererbbaren genetischen Faktoren und hormonellen Ungleichgewichten in Verbindung gebracht. Ein Leiomyom beginnt, wenn eine kleine Gruppe anormaler glatter Muskelzellen in der Gebärmutterschleimhaut wächst und sich vermehrt und schließlich eine harte Masse bildet. Viele Tumoren sind zu klein, um gesehen oder gefühlt zu werden, obwohl es möglich ist, dass ein Leiomyom groß genug wird, um Druck auf die Gebärmutter auszuüben und umliegendes Gewebe zu reizen. Das Wachstum tritt am häufigsten bei Frauen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren auf.
Während die meisten Leiomyome asymptomatisch sind, können abnormale Menstruationsmuster und starke Blutungen auftreten. Einige Frauen leiden unter häufigen Krämpfen, chronischen Beckenschmerzen, Verstopfung und häufigem Harndrang. Alle ungewöhnlichen oder schmerzhaften Symptome sollten so bald wie möglich einem Frauenarzt gemeldet werden, damit der Arzt nach Leiomyomen oder anderen Fortpflanzungsstörungen suchen kann.
Wenn ein Leiomyom groß genug ist, kann ein Gynäkologe möglicherweise eine Diagnose stellen, indem er einfach den Tumor untersucht und fühlt. Er oder sie kann Ultraschallbilder der Gebärmutter aufnehmen, um das Vorhandensein kleinerer Wucherungen zu bestätigen. Um Krebs auszuschließen, werden Blut- und Gewebeproben normalerweise in einem Labor gesammelt und analysiert. Der Arzt kann nach einer genauen Diagnose den besten Behandlungsverlauf bestimmen.
Frauen, bei denen keine schmerzhaften Symptome auftreten, müssen möglicherweise nicht behandelt werden. Stattdessen werden sie aufgefordert, regelmäßige Untersuchungen durchzuführen, um sicherzustellen, dass Tumore nicht größer werden oder krebsartig werden. Einem Patienten, der unter Beckenschmerzen oder starken Blutungen leidet, können orale Kontrazeptiva, Hormone oder entzündungshemmende Medikamente verschrieben werden, um nachteilige Symptome zu verringern. Die Operation ist im Allgemeinen einem ungewöhnlich großen Tumor oder einem Wachstum vorbehalten, von dem der Arzt vermutet, dass es mit der Zeit krebsartig werden könnte.
Ein erfahrener Chirurg hat mehrere Möglichkeiten, ein Leiomyom zu behandeln. Viele Wucherungen können durch Unterbrechen der Blutversorgung, einer als Uterusarterienembolisation bezeichneten Prozedur, geschrumpft werden. Große Wucherungen werden oft durch Einfrieren und Abtöten mit flüssigem Stickstoff oder durch physisches Herausschneiden mit einem Skalpell aus der Gebärmutterschleimhaut behandelt. In seltenen Fällen ist eine Hysterektomie erforderlich, um einen Teil oder die gesamte geschädigte Gebärmutter zu entfernen. Die meisten Frauen erleben nach chirurgischen Eingriffen eine vollständige Genesung, obwohl es möglich ist, dass das Wachstum wieder einsetzt.