Hvad er en Leiomyoma?
En leiomyom er en vækst, der vises inden for livmoderslimhinden. Næsten alle leiomyomer er ikke-kræftfrie, og de fleste forårsager ikke ugunstige fysiske symptomer. Hvis en gynækolog bemærker en vækst, vil han eller hun normalt udføre en række diagnostiske test for at sikre, at tumoren faktisk er godartet. Små, asymptomatiske leiomyomer behøver ikke typisk at blive behandlet, skønt en læge muligvis beslutter at kirurgisk skære en stor eller mistænkelig tumor ud.
Læger er usikre på, hvorfor der dannes leiomyomer, men de har været forbundet med arvelige genetiske faktorer og hormonelle ubalancer. Et leiomyom begynder, når en lille gruppe af unormale glatte muskelceller inden for livmoders slimhinde vokser og replikeres og til sidst danner en hård masse. Mange tumorer er for små til at kunne ses eller mærkes, selvom det er muligt for en leiomyom at vokse sig stor nok til at lægge pres på livmoderen og irritere det omgivende væv. Vækst forekommer hyppigst hos kvinder mellem 30 og 50 år.
Mens de fleste leiomyomer er asymptomatiske, er det muligt at opleve unormale menstruationsmønstre og kraftig blødning. Nogle kvinder lider af hyppige kramper, kroniske bækkenesmerter, forstoppelse og hyppige trang til at urinere. Eventuelle usædvanlige eller smertefulde symptomer skal rapporteres til en gynækolog så hurtigt som muligt, så lægen kan kontrollere for leiomyomer eller andre forstyrrelser i forplantningskanalen.
Hvis et leiomyom er stort nok, kan en gynækolog være i stand til at stille en diagnose ved blot at inspicere og føle tumoren. Han eller hun kan tage ultralydbilleder af livmoderen for at bekræfte tilstedeværelsen af mindre vækster. For at udelukke kræft opsamles og analyseres blod- og vævsprøver normalt på et laboratorium. Lægen kan bestemme det bedste behandlingsforløb efter at have stillet en nøjagtig diagnose.
Kvinder, der ikke oplever smertefulde symptomer, behøver muligvis ikke at blive behandlet. I stedet opfordres de til at planlægge regelmæssige kontrolforanstaltninger for at sikre, at tumorer ikke bliver større eller bliver kræftsyge. En patient, der oplever bækkensmerter eller kraftig blødning, kan ordineres orale prævention, hormoner eller antiinflammatoriske lægemidler for at reducere bivirkninger. Kirurgi er generelt forbeholdt en unormalt stor tumor eller en vækst, som lægen mistænker for at blive kræftagtig med tiden.
En dygtig kirurg har flere muligheder for behandling af et leiomyom. Mange vækster kan krympes ved at afskære deres blodforsyning, en procedure kaldet livmoderarterieembolisering. Store vækster behandles ofte ved at påføre flydende nitrogen til at fryse og dræbe dem eller fysisk udskære dem fra slimhinden i livmoderen med en skalpell. Sjældent er det nødvendigt med en hysterektomi for at fjerne en del af eller hele en beskadiget livmoder. De fleste kvinder oplever fuld bedring efter kirurgiske procedurer, skønt det er muligt for vækster at genvinde.