Vad är makrosomia?

Makrosomia är ett medicinskt tillstånd som resulterar i att kroppen blir onormalt stor. Detta tillstånd noteras generellt hos barn vars födelsevikt överstiger en viss mängd. Det tros att makrosomia ofta är resultatet av en diabetiker. Andra faktorer som kan orsaka tillståndet inkluderar fetma hos modern, förfallna leveransdatum och tidigare överviktiga födelser. Kvinnor av afrikansk härkomst och latinamerikanska kvinnor anses vanligtvis vara mest benägna att föda makrosomiska barn.

Läkare har inte fullständig förståelse för makrosomia. Vissa kvinnor som inte uppvisar några uppenbara riskfaktorer föder makrosomiska barn. Tvärtom, många kvinnor med egenskaper som kan antyda sannolikheten för makrosomi faktiskt föder barn med normala vikter. Kvinnor med erkända fall av diabetes uppmuntras generellt att hantera sitt blodsocker. Annat än detta finns det inga metoder för att förhindra makrosomia.

Att föda ett makrosomiskt barn kan få en kvinna att blöda alltför mycket och kan orsaka skador på hennes svansben. Makrosomi ökar också en kvinnas chans att behöva ha kejsarsnitt. Det är svårt för läkare att exakt bestämma barnets vikt under graviditeten, även när ultraljud görs.

En läkare kan föreslå kejsarsnittet baserat på en gissning att barnet är överdimensionerat. Storleken på huvudet och axlarna kan göra det svårt för en kvinna att fortsätta med naturlig leverans. I vissa fall när ett barn är för stort kan en av hans axlar fastna bakom mammas skamben. Detta kallas axeldystoci och det kan vara dödligt för barnet.

Även om läkare tenderar att föreslå kejsarsnitt när det finns misstankar om makrosomi, är det inte alltid nödvändigt. Vissa bevis visar att många kvinnor säkert kan fortsätta med vaginala arbetskraft. Läkare kan också föreslå att man får arbete när de tror att detta tillstånd finns.

Inducerad arbetskraft är vanligtvis bara potentiellt fördelaktig om modern är diabetiker. Anledningen är att det kan eliminera behovet av kejsarsnitt genom att få mamman att gå i arbetskraft innan barnet blir för stort. Denna metod kan användas om modern vill leverera naturligt. Det finns dock risker att induktionen kan misslyckas.

Att föda ett makrosomiskt barn kan ibland resultera i negativa hälsoeffekter för barnet. Förutom axelskador, kan ett barn få skador på ansiktsnervarna eller brachiala plexusskador. Brachialplexen är en serie nerver som ansluter från ryggraden till axlar, armar och händer. I många fall har makrosomiska barn inte någon långvarig eller permanent skada.