Wat is membraneuze nefropathie?
Membraneuze nefropathie is een medische aandoening waarbij de nieren niet goed werken. Het is een van de vormen van het nefrotisch syndroom, een term die wordt toegepast op een soort nierbeschadiging die secreties van grote hoeveelheden eiwitten omvat. Membraneuze nefropathie is eigenlijk een van de meest voorkomende versies van het syndroom, waarbij volwassenen de belangrijkste slachtoffers van de ziekte zijn.
In verschillende gevallen treedt het membraneuze nefrotisch syndroom op wanneer de glomeruli in de nieren dikker worden, wat leidt tot ontsteking. Glomeruli zijn kleine bloedvaten die essentieel zijn voor het filteren van het afval en overtollig vocht in het bloed om urine te vormen. De reden voor de glomerulaire verdikking blijft echter onbekend. Blootstelling aan gifstoffen zoals kwik, infecties zoals syfilis en hepatitis en kankers zoals leukemie en melanoom verhogen het risico op membraneuze nefropathie.
Het membraneuze nefrotisch syndroom wordt soms membraneuze glomerulonefritis genoemd. De laatste voorwaarde is echter vernoemd naar de classificatie ervan als een nefritis-syndroom. Dit betekent dat patiënten met een dergelijke aandoening rode bloedcellen en overtollige serum-eiwitten in hun urine hebben, respectievelijk hematurie en proteïnurie genoemd. Membraneuze nefropathie daarentegen heeft als nefrotisch syndroom alleen proteïnurie.
De aanwezigheid van serum-eiwitten in urine geeft het een schuimend uiterlijk, dus schuimende urine is een van de symptomen van membraneuze nefropathie. Mensen met het syndroom hebben ook de neiging om buitensporig te urineren, vooral 's nachts. Andere tekenen zijn verlies van eetlust, gewichtstoename, vermoeidheid, hoge bloeddruk en zwelling die op elk deel van het lichaam kan optreden.
Artsen voeren meestal niertesten uit om de aanwezigheid van membraneuze nefropathie te bepalen. Ze kunnen cellen of weefsels uit de nier verwijderen om ze te onderzoeken, controleren op zwelling op het lichaam, een urineonderzoek uitvoeren om het eiwit- of bloedniveau in de urine te beoordelen of een bloedtest uitvoeren op infectieziekten. Andere diagnostische methoden omvatten anti-nucleaire antilichamen, bloedureumstikstof (BUN), creatinine- en cryoglobulinetests.
Aangezien er geen remedie is voor membraneuze nefropathie, gebruiken artsen verschillende behandelingsmethoden om het op zijn minst te vertragen en de symptomen ervan te verminderen. Patiënten kunnen ook angiotensin converting enzyme (ACE) -remmers en angiotensinereceptorblokkers (ARB's) gebruiken om hoge bloeddruk te bestrijden, wat een belangrijke factor is bij nierbeschadiging. Een zoutarm dieet en in combinatie met de inname van waterpil is nuttig om de zwelling te verminderen. Hoewel er enkele gevallen zijn waarin membraneuze nefropathie verdwijnt, hebben andere patiënten niet zoveel geluk, met het worst-case scenario met nierziekte in het eindstadium.