Wat is Metatarsus Varus?
Metatarsus varus, ook wel metatarsus adductus genoemd, beschrijft een aangeboren aandoening waardoor de botten aan de voorkant van de voet of de voorvoet naar binnen buigen. Het kan ook een of beide voeten beïnvloeden. Er zijn verschillende mogelijke redenen waarom deze aandoening kan optreden en de ernst van het probleem kan meestal niet worden geschat bij de geboorte. In plaats daarvan wordt het geanalyseerd terwijl baby's groeien, en de ernst van de curve wordt beoordeeld door hoe star de botstructuur in de voorvoet wordt. Sommige kinderen met deze misvorming ontgroeien het, terwijl anderen misschien interventies nodig hebben zoals oefeningen, gieten of een operatie.
Van aandoeningen zoals metatarsus varus wordt vaak gezegd dat ze teenneus veroorzaken, een term die niet altijd wordt gebruikt omdat het negatieve connotaties kan hebben. Het is echter een nuttige beschrijving voor het begrijpen van het basisuiterlijk van een aangetaste voet, hoewel de binnenwaartse kromming moet worden opgevat als afkomstig uit het midden van de voet in plaats van uit de hiel. Patiënten met metatarsus varus hebben geen misvorming van de hielbeenderen, tenzij ze extra defecten hebben.
Dit aangeboren probleem is toegeschreven aan een paar mogelijke oorzaken. Het kan in de baarmoeder voorkomen als gevolg van een aanhoudende stuitligging van de foetus, waardoor botten in de voorvoet mogelijk niet zo recht groeien als zou moeten. Als alternatief is te weinig vruchtwater geassocieerd met hogere snelheden van metatarsus varus. Sommige artsen geloven dat de kromming kan resulteren op elk moment dat een voet in een positie in de baarmoeder wordt geperst waar deze zich normaal niet kan ontwikkelen.
Pasgeborenen of iets oudere baby's zijn vrij eenvoudig te diagnosticeren met dit aangeboren defect vanwege het uiterlijk van de voet. In het begin is het moeilijk te voorspellen welke behandeling eventueel nodig is. Terwijl de baby groeit, verstijft soms het gebogen gebied, maar bij veel zuigelingen blijft de voet los en kan metatarsus varus zichzelf corrigeren. Artsen adviseren vaak kleine oefeningen die ouders met baby's kunnen doen om een rechtere groei en het vormen van de voorvoetbotten te bevorderen. Corrigerende schoenen kunnen ook worden geadviseerd.
Als stretchen en therapeutische footware niet werken, kan een aanvullende behandeling worden overwogen wanneer baby's tussen zes en acht maanden oud zijn. De meest erkende aanpak is om de voet of voeten van de baby te werpen om langzaam het ongebruikelijke groeipatroon aan te pakken. Een reeks afgietsels, die elke één tot twee weken worden vervangen, helpen geleidelijk aan met rechttrekken. In veel gevallen is deze behandeling voor metatarsus varus effectief. Het heeft ook het voordeel dat het voorkomt op het moment dat de meeste baby's nog niet lopen.
Voor een klein percentage kinderen werkt het gieten niet volledig en kan het probleem blijven bestaan. In deze gevallen kunnen artsen chirurgische correctie aanbevelen. Gewoonlijk wordt pas geopereerd als patiënten minstens vier jaar oud zijn.