Qu'est-ce que Metatarsus Varus?
Metatarsus varus, également appelé Metatarsus adductus, décrit une affection congénitale qui provoque une courbure des os situés à l'avant du pied, ou de l'avant-pied. Cela peut également toucher un pied ou les deux. Cette maladie peut survenir pour plusieurs raisons, et la gravité du problème ne peut généralement pas être estimée à la naissance. Au lieu de cela, il est analysé à mesure que les bébés grandissent, et la gravité de la courbe est jugée par la rigidité de la structure osseuse de l'avant-pied. Certains enfants atteints de cette malformation la surmontent, alors que d'autres peuvent nécessiter des interventions telles que des exercices, un casting ou une intervention chirurgicale.
On dit souvent que des conditions telles que Metatarsus varus provoquent le « pigeon toeing» , terme qui n'est pas toujours utilisé car il peut avoir une connotation négative. Il s'agit toutefois d'une description utile pour comprendre l'apparence de base d'un pied atteint, bien que la courbure intérieure soit comprise comme provenant du milieu du pied et non du talon. Les patients atteints de métatarse ne présentent aucune malformation des os du talon, sauf s'ils présentent des défauts supplémentaires.
Ce problème congénital a été attribué à quelques causes potentielles. Il peut survenir in utero en raison de la position de siège persistante du fœtus au niveau du siège, ce qui peut empêcher les os de l’avant-pied de se développer aussi droit qu’ils le devraient. Alternativement, trop peu de liquide amniotique a été associé à des taux plus élevés de métatarse varus. Certains médecins pensent que la courbure peut en résulter à tout moment, un pied est coincé dans une position dans l'utérus où il ne peut normalement pas se développer.
Les nouveau-nés ou les nourrissons légèrement plus âgés sont assez faciles à diagnostiquer avec cette anomalie congénitale en raison de l'apparence du pied. Au début, il est difficile de prédire quel traitement, le cas échéant, est nécessaire. Parfois, à mesure que le bébé grandit, la zone incurvée se raidit, mais chez de nombreux nourrissons, le pied reste lâche et le métatarse peut s’auto-corriger. Les médecins recommandent fréquemment aux parents de faire de petits exercices avec les bébés pour favoriser une croissance plus droite et la formation des os de l'avant-pied. Des chaussures correctrices peuvent également être conseillées.
Si les étirements et les chaussures thérapeutiques ne fonctionnent pas, un traitement supplémentaire peut être envisagé pour les bébés âgés de six à huit mois. L'approche la plus reconnue consiste à poser le pied ou les pieds du bébé pour remédier lentement au modèle de croissance inhabituel. Une série de moulages, remplacés toutes les deux semaines, facilite progressivement le redressement. Dans de nombreux cas, ce traitement du métatarse varus est efficace. Il a également l'avantage de se produire à un moment où la plupart des bébés ne marchent pas encore.
Pour un petit pourcentage d'enfants, le casting ne fonctionne pas complètement et le problème peut rester. Dans ces cas, les médecins peuvent recommander une correction chirurgicale. Habituellement, la chirurgie n'est pas tentée avant que les patients aient au moins quatre ans.