Hva er Metatarsus Varus?

Metatarsus varus, som også kalles metatarsus adductus, beskriver en medfødt tilstand som får beinene foran på foten, eller forfoten, å krumme seg innover. Det kan like påvirke en eller begge føtter. Det er flere potensielle årsaker til at denne tilstanden kan oppstå, og alvorlighetsgraden av problemet kan vanligvis ikke estimeres ved fødselen. I stedet blir den analysert etter hvert som babyer vokser, og kurvens alvor blir bedømt ut fra hvor stiv benstruktur i forfoten blir. Noen barn med denne misdannelsen vokser frem, mens andre kan trenge inngrep som øvelser, avstøpning eller kirurgi.

Forhold som metatarsus varus sies ofte å forårsake duetåing , et begrep som ikke alltid brukes fordi det kan ha negative konnotasjoner. Det er imidlertid en nyttig beskrivelse for å forstå det grunnleggende utseendet til en berørt fot, selv om den indre krumningen bør forstås som stammende fra midten av foten i stedet for fra hælen. Pasienter med metatarsus varus har ingen misdannelser i hælbenene, med mindre de har tilleggsdefekter.

Dette medfødte problemet er blitt tilskrevet noen få potensielle årsaker. Det kan oppstå i livmoren på grunn av en vedvarende knebeposisjon hos fosteret, noe som kanskje ikke lar bein i forfoten vokse så rett som de burde. Alternativt har for lite fostervann blitt assosiert med høyere forekomster av metatarsus varus. Noen leger tror krumningen kan føre til når en fot blir presset til en stilling i livmoren der den normalt ikke kan utvikle seg.

Nyfødte eller litt eldre spedbarn er ganske enkle å diagnostisere med denne medfødte feilen på grunn av fotens utseende. Til å begynne med er det vanskelig å forutsi hvilken behandling, om noen, er nødvendig. Når babyen vokser, stivner noen ganger det krumme området, men hos mange spedbarn forblir foten løs og metatarsus varus kan selvkorrigere. Leger anbefaler ofte små øvelser foreldre kan gjøre med babyer for å oppmuntre til lettere vekst og forming av forfoten. Korrigerende sko kan også anbefales.

Hvis stretching og terapeutisk fottøy ikke fungerer, kan ytterligere behandling vurderes når babyer er mellom seks og åtte måneder gamle. Den mest anerkjente tilnærmingen er å støpe babyens fot eller føtter for sakte å adressere det uvanlige vekstmønsteret. En serie avkast som erstattes hver annenhver uke, hjelper gradvis med å rette ut. I mange tilfeller er denne behandlingen for metatarsus varus effektiv. Det har også fordelen av å oppstå i en tid der de fleste babyer ennå ikke går.

For en liten prosentandel av barna fungerer ikke casting fullstendig, og problemet kan forbli. I disse tilfellene kan leger anbefale kirurgisk korreksjon. Vanligvis blir ikke kirurgi forsøkt før pasienter er minst fire år gamle.