Vad är Metatarsus Varus?
Metatarsus varus, som också kallas metatarsus adductus, beskriver ett medfødt tillstånd som gör att benen framför foten eller framfoten krökas inåt. Det kan också påverka en eller båda fötter. Det finns flera potentiella orsaker till att detta tillstånd kan uppstå, och svårighetsgraden av problemet kan vanligtvis inte uppskattas vid födseln. Istället analyseras det när spädbarn växer och kurvanas allvar bedöms av hur styv benstrukturen i framfoten blir. Vissa barn med denna missbildning växer ut, medan andra kan behöva ingripanden som övningar, gjutning eller operation.
Förhållanden som metatarsus varus sägs ofta orsaka duvtån , en term som inte alltid används eftersom den kan ha negativa konnotationer. Det är emellertid en användbar beskrivning för att förstå det grundläggande utseendet på en drabbad fot, även om den inre krökningen bör förstås som härstammar från fotens mitt istället för från hälen. Patienter med metatarsus varus har ingen missbildning av hälbenen, såvida de inte har ytterligare defekter.
Detta medfödda problem har tillskrivits några få orsaker. Det kan uppstå i livmodern på grund av en ihållande läggning av fostret, vilket kanske inte låter ben i framfoten växa så rakt som de borde. Alternativt har för lite fostervatten associerats med högre mängder metatarsus varus. Vissa läkare tror att krökningen kan resultera när som helst att en fot pressas in i en position i livmodern där den normalt inte kan utvecklas.
Nyfödda eller något äldre spädbarn är ganska enkla att diagnostisera med denna medfödda defekt på grund av fotens utseende. Till en början är det svårt att förutsäga vilken behandling, om någon, är nödvändig. När barnet växer stivnar ibland det krökta området, men hos många spädbarn förblir foten lös och metatarsus varus kan självkorrigera. Läkare rekommenderar ofta små övningar som föräldrar kan göra med spädbarn för att uppmuntra till rakare tillväxt och formning av de framföda benen. Korrigerande skor kan också rekommenderas.
Om stretching och terapeutiskt fotutrustning inte fungerar kan ytterligare behandling övervägas när spädbarn är mellan sex och åtta månader gamla. Den mest erkända metoden är att kasta barnets fot eller fötter för att långsamt ta itu med det ovanliga tillväxtmönstret. En serie av gjutningar, ersatt varannan till två veckan, hjälper gradvis med att räta ut. I många fall är denna behandling för metatarsus varus effektiv. Det har också fördelen att inträffa vid en tidpunkt då de flesta barn ännu inte går.
För en liten andel barn fungerar inte gjutningen fullständigt, och problemet kan kvarstå. I dessa fall kan läkare rekommendera kirurgisk korrigering. Vanligtvis försöks kirurgi inte förrän patienter är minst fyra år gamla.