Che cos'è il metatarso varus?

Metatarsus varus, chiamato anche metatarsus adductus, descrive una condizione congenita che causa la curva interna delle ossa nella parte anteriore del piede o dell'avampiede. Può ugualmente influenzare uno o entrambi i piedi. Esistono diversi motivi potenziali per cui questa condizione può verificarsi e la gravità del problema di solito non può essere stimata alla nascita. Al contrario, viene analizzato mentre i bambini crescono e la gravità della curva viene giudicata dalla rigidità della struttura ossea nell'avampiede. Alcuni bambini con questa malformazione lo superano, mentre altri potrebbero richiedere interventi come esercizi, casting o interventi chirurgici.

Si dice spesso che condizioni come il metatarso varus causino la tortura dei piccioni , un termine che non viene sempre utilizzato perché potrebbe avere connotazioni negative. È, tuttavia, una descrizione utile per comprendere l'aspetto di base di un piede affetto, sebbene la curvatura verso l'interno dovrebbe essere intesa come originata dalla metà del piede anziché dal tallone. I pazienti con metatarso varus non presentano malformazioni delle ossa del tallone, a meno che non presentino difetti aggiuntivi.

Questo problema congenito è stato attribuito a poche potenziali cause. Può verificarsi in utero a causa di una posizione podalica persistente del feto, che potrebbe impedire alle ossa dell'avampiede di crescere dritte come dovrebbero. In alternativa, troppo poco liquido amniotico è stato associato a tassi più elevati di metatarso varus. Alcuni medici ritengono che la curvatura possa risultare in qualsiasi momento in cui un piede viene schiacciato in una posizione nell'utero dove normalmente non può svilupparsi.

I neonati o i bambini leggermente più grandi sono abbastanza facili da diagnosticare con questo difetto congenito a causa dell'aspetto del piede. All'inizio, è difficile prevedere quale trattamento sia necessario. Man mano che il bambino cresce, a volte la zona curva si irrigidisce, ma in molti bambini il piede rimane libero e il metatarso può auto correggersi. I medici raccomandano spesso piccoli esercizi che i genitori possono fare con i bambini per favorire la crescita più dritta e la modellatura delle ossa dell'avampiede. Potrebbero anche essere consigliate scarpe correttive.

Se lo stretching e le calzature terapeutiche non funzionano, può essere preso in considerazione un trattamento aggiuntivo quando i bambini hanno tra i sei e gli otto mesi. L'approccio più riconosciuto è quello di lanciare il piede oi piedi del bambino per affrontare lentamente l'insolito schema di crescita. Una serie di calchi, sostituiti ogni una o due settimane, aiutano gradualmente a raddrizzare. In molti casi, questo trattamento per il metatarso varus è efficace. Ha anche il vantaggio di verificarsi in un momento in cui la maggior parte dei bambini non sta ancora camminando.

Per una piccola percentuale di bambini, il casting non funziona completamente e il problema potrebbe rimanere. In questi casi, i medici possono raccomandare la correzione chirurgica. Di solito, l'intervento chirurgico non viene tentato fino a quando i pazienti non hanno almeno quattro anni.