Qu'est-ce que l'oesophagite érosive?
L'œsophagite érosive est une inflammation de la couche de cellules qui tapisse l'intérieur de l'œsophage. Cette condition est une complication résultant d'un grave syndrome de reflux gastro-oesophagien (RGO). L'acide gastrique qui s'échappe par reflux dans l'œsophage peut endommager les cellules épithéliales constituant la muqueuse de l'œsophage.
L'œsophage est le tube qui transporte les aliments de la bouche à l'estomac. Au point où l'œsophage se connecte à l'estomac, un muscle sphincter rond s'ouvre pour permettre aux aliments de pénétrer dans l'estomac. Le muscle sphincter se ferme au début de la digestion, de sorte que l’acide gastrique ne puisse pas retourner dans l’œsophage. Si le muscle sphincter ne ferme pas, le patient peut ressentir de la douleur ou des brûlures d'estomac.
Si les brûlures d'estomac se produisent plus d'une fois par semaine, on peut alors parler de RGO. La muqueuse de l'estomac est recouverte d'une couche de mucus pour protéger les cellules de l'acide chlorhydrique, ce qui facilite la digestion. Des cellules épithéliales squameuses tapissent l'œsophage, et ces cellules ne sont pas protégées par le mucus et ne sont donc pas censées être en contact avec de l'acide gastrique pendant de longues périodes. Avec le RGO chronique, ces cellules épithéliales peuvent être endommagées et le patient peut développer une œsophagite érosive.
La douleur et les brûlures d'estomac sévères sont les principaux symptômes du GERD et de l'œsophagite érosive. Le diagnostic est généralement établi après que le médecin a pris une histoire complète et compris les symptômes. Des tests de diagnostic approfondis ne sont généralement pas nécessaires, sauf si les symptômes sont assez graves et si les méthodes de traitement antérieures ont échoué.
Le médecin commencera probablement avec un plan de traitement simple pouvant inclure des médicaments et des ajustements de mode de vie. Le RGO peut être déclenché par des substances telles que la caféine, l'alcool et le tabac, qui sont connues pour provoquer un relâchement du muscle sphincter situé à l'extrémité inférieure de l'œsophage. Ces substances peuvent également stimuler la production d'acide. La grossesse ou le surpoids peuvent également exercer une pression sur le muscle du sphincter oesophagien.
Pour aider à contrôler le RGO, les patients doivent éviter les aliments épicés, les boissons gazeuses et les aliments riches en graisses. Les aliments gras prennent plus de temps à digérer et resteront plus longtemps dans l'estomac. En outre, les patients doivent prendre de plus petits repas et rester debout quelques heures après un repas. se coucher après avoir mangé peut contribuer au RGO.
Différents types de médicaments peuvent être utiles pour soulager les symptômes du RGO. Les antiacides neutraliseront l'acide déjà sécrété. Les inhibiteurs d'histamine-2 peuvent être pris 30 à 60 minutes avant de manger et ces médicaments bloquent la sécrétion d'acide. Les inhibiteurs de la pompe à protons sont un autre type de médicament qui réduit la production d'acide.
En éliminant les causes du RGO, l'inflammation provoquant l'œsophagite érosive peut alors avoir une chance de guérir. Si la douleur et les brûlures d’estomac persistent, le médecin voudra peut-être utiliser un endoscope pour examiner la muqueuse de l’œsophage. Il existe des options chirurgicales pour réparer le muscle du sphincter oesophagien. Les changements de mode de vie et les médicaments entraînent généralement la cicatrisation de l'œsophagite érosive après un à trois mois.