Co je Erosive Esophagitis?

Erosivní ezofagitida je zánět buněčné vrstvy, který lemuje vnitřek jícnu. Tento stav je komplikací, která je důsledkem těžké gastroezofageální refluxní choroby (GERD). Kyselina žaludku, která uniká zpět do jícnu, nebo refluxuje, může poškodit epiteliální buňky, které tvoří výstelku jícnu.

Jícen je trubice, která přenáší jídlo z úst do žaludku. V místě, kde se jícen připojuje k žaludku, se vyskytuje kruhový svěrač, který se otevírá, aby mohl do žaludku vstoupit jídlo. Sfinkerův sval se uzavírá, jak začíná trávení, takže kyselina ze žaludku nemůže vytéct zpět do jícnu. Pokud se svěrač nezavře, pacient může pociťovat bolest nebo pálení žáhy.

Pokud se pálení žáhy objeví více než několikrát týdně, může se to nazývat GERD. Podšívka žaludku je potažena vrstvou hlenu, která chrání buňky před kyselinou chlorovodíkovou, která pomáhá při trávení. Šupinaté epiteliální buňky lemují jícen a tyto buňky nejsou chráněny hlenem, a proto se nepředpokládá, že by byly dlouhodobě v kontaktu s žaludeční kyselinou. Při chronické GERD mohou být tyto epitelové buňky poškozeny a u pacienta se může vyvinout erozivní ezofagitida.

Bolest a těžký pálení žáhy jsou primární příznaky GERD i erozivní ezofagitidy. Diagnóza se obvykle provádí poté, co lékař provede kompletní anamnézu a porozumí symptomům. Rozsáhlé diagnostické testy se obvykle nevyžadují, pokud nejsou příznaky poměrně závažné a předchozí léčebné metody nebyly úspěšné.

Lékař s největší pravděpodobností začne s jednoduchým léčebným plánem, který může zahrnovat léky a úpravy životního stylu. GERD mohou být spouštěny látkami, jako je kofein, alkohol a tabák, o kterých je známo, že způsobují uvolnění svěrače na dolním konci jícnu. Tyto látky mohou také stimulovat produkci kyseliny. Těhotenství nebo nadváha může také vyvíjet tlak na svalu jícnu.

Aby se pomohlo kontrolovat GERD, pacienti by se měli vyhýbat kořenitým jídlům, syceným nápojům a potravinám s vysokým obsahem tuku. Tuková potrava tráví déle a zůstane v žaludku déle. Kromě toho by pacienti měli jíst menší jídla a zůstat po dobu několika hodin po jídle ve vzpřímené poloze; vleže po jídle může přispět k GERD.

Existují různé typy léků, které mohou být užitečné při zmírnění příznaků GERD. Antacida neutralizují kyselinu, která již byla sekretována. Blokátory histaminu-2 lze užít 30-60 minut před jídlem a tyto léky fungují tak, že blokují sekreci kyseliny. Inhibitory protonové pumpy jsou dalším typem léků, které snižují produkci kyseliny.

Odstraněním příčin GERD může mít zánět způsobující erozivní ezofagitidu šanci se vyléčit. Pokud bolest a pálení žáhy přetrvávají, lékař možná bude chtít použít endoskop k vyšetření výstelky jícnu. Existují chirurgické možnosti k opravě svalu jícnu. Změny životního stylu a léky obvykle vedou k uzdravení erozivní ezofagitidy s jedním až třemi měsíci.