Hvad er erosiv esophagitis?
Erosiv esophagitis er en betændelse i cellelaget, der linjer indersiden af spiserøret. Denne tilstand er en komplikation, der skyldes alvorlig gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Mavesyre, der slipper bagud op i spiserøret eller refluxer, kan beskadige epitelceller, der udgør esophagealforingen.
Spiserøret er det rør, der fører mad fra munden ind i maven. På det punkt, hvor spiserøret opretter forbindelse til maven, er der en rund sfinktermuskel, der åbnes for at give fødevarer mulighed for at komme ind i maven. Sphinctermusklen lukkes, når fordøjelsen begynder, så syre fra maven ikke kan strømme tilbage i spiserøret. Hvis lukkemuskulaturen ikke lukker, kan patienten opleve smerter eller halsbrand.
Hvis halsbrand forekommer mere end et par gange i løbet af en uge, kan dette kaldes GERD. Foringen af maven er belagt med et lag slim for at beskytte cellerne mod saltsyre, som hjælper med fordøjelsen. Squamøse epitelceller linjer spiserøret, og disse celler er ikke beskyttet af slim og er således ikke beregnet til at være i kontakt med mavesyre i lange perioder. Med kronisk GERD kan disse epitelceller blive beskadiget, og patienten kan udvikle erosiv esophagitis.
Smerter og svær halsbrand er de primære symptomer på både GERD og erosiv esophagitis. Diagnose stilles normalt efter, at lægen har taget en komplet historie og forstår symptomerne. Ekstensive diagnostiske test er normalt ikke nødvendige, medmindre symptomerne er ret alvorlige, og tidligere behandlingsmetoder har været mislykkede.
Lægen vil sandsynligvis starte med en simpel behandlingsplan, der kan indeholde medicin og tilpasninger i livsstilen. GERD kan udløses af stoffer som koffein, alkohol og tobak, som det er kendt for at få lukkemuskulaturen i den nedre ende af spiserøret til at slappe af. Disse stoffer kan også stimulere syreproduktionen. Graviditet eller overvægt kan også lægge pres på spiserørsmuskulaturen.
For at hjælpe med at kontrollere GERD skal patienter undgå krydret mad, kulsyreholdige drikkevarer og fødevarer, der er fedtfattige. Fedt mad tager længere tid at fordøje og forbliver i maven længere. Derudover bør patienter spise mindre måltider og forblive oprejst i et par timer efter et måltid; liggende efter at have spist kan bidrage til GERD.
Der er forskellige typer medicin, der kan være nyttige til at lindre symptomer på GERD. Antacida neutraliserer syre, der allerede er udskilt. Histamin-2-blokkere kan tages 30-60 minutter før de spiser, og disse lægemidler fungerer til at blokere syresekretion. Protonpumpehæmmere er en anden type medicin, der reducerer syreproduktionen.
Ved at fjerne årsagerne til GERD kan betændelsen, der forårsager erosiv esophagitis, derefter have en chance for at heles. Hvis smerter og halsbrand fortsætter, kan lægen muligvis bruge et endoskop til at undersøge slimhinden i spiserøret. Der er kirurgiske muligheder for at reparere spiserørsmuskulaturen. Livsstilsændringer og medicin resulterer normalt i heling af erosiv esophagitis med en til tre måneder.