Co to jest erozyjne zapalenie przełyku?
Erozyjne zapalenie przełyku to zapalenie warstwy komórkowej wyściełającej wnętrze przełyku. Ten stan jest powikłaniem wynikającym z ciężkiej choroby refluksowej przełyku (GERD). Kwas żołądkowy, który ucieka wstecz do przełyku lub refluksu, może uszkodzić komórki nabłonkowe, które tworzą wyściółkę przełyku.
Przełyk to rurka, która przenosi pokarm z ust do żołądka. W miejscu, w którym przełyk łączy się z żołądkiem, znajduje się okrągły mięsień zwieracza, który otwiera się, umożliwiając dostanie się pokarmu do żołądka. Mięsień zwieracza zamyka się, gdy zaczyna się trawienie, dzięki czemu kwas z żołądka nie może spłynąć z powrotem do przełyku. Jeśli mięsień zwieracza nie zamyka się, pacjent może odczuwać ból lub zgagę.
Jeśli zgaga występuje więcej niż kilka razy w tygodniu, można to nazwać GERD. Wyściółka żołądka jest pokryta warstwą śluzu, aby chronić komórki przed kwasem solnym, który pomaga w trawieniu. Płaskie komórki nabłonka wyścielają przełyk, a komórki te nie są chronione przez śluz, a zatem nie powinny pozostawać w kontakcie z kwasem żołądkowym przez długi czas. W przypadku przewlekłego GERD komórki nabłonkowe mogą ulec uszkodzeniu, a u pacjenta może rozwinąć się erozyjne zapalenie przełyku.
Ból i ciężka zgaga są głównymi objawami zarówno GERD, jak i erozyjnego zapalenia przełyku. Diagnozę stawia się zwykle po zebraniu przez lekarza pełnej historii i zrozumieniu objawów. Obszerne testy diagnostyczne zwykle nie są potrzebne, chyba że objawy są dość poważne, a wcześniejsze metody leczenia okazały się nieskuteczne.
Lekarz najprawdopodobniej zacznie od prostego planu leczenia, który może obejmować leki i modyfikacje stylu życia. GERD może być wyzwalany przez substancje takie jak kofeina, alkohol i tytoń, o których wiadomo, że rozluźniają mięsień zwieracza w dolnej części przełyku. Substancje te mogą również stymulować produkcję kwasu. Ciąża lub nadwaga mogą również wywierać presję na mięsień zwieracza przełyku.
Aby pomóc kontrolować GERD, pacjenci powinni unikać pikantnych potraw, napojów gazowanych i produktów o dużej zawartości tłuszczu. Tłuste potrawy trawią się dłużej i dłużej pozostają w żołądku. Ponadto pacjenci powinni jeść mniejsze posiłki i pozostać w pozycji pionowej przez kilka godzin po posiłku; leżenie po jedzeniu może przyczynić się do GERD.
Istnieją różne rodzaje leków, które mogą być pomocne w łagodzeniu objawów GERD. Środki zobojętniające kwas zobojętnią kwas, który został już wydzielony. Blokery histaminy-2 można przyjmować 30-60 minut przed jedzeniem, a te leki blokują wydzielanie kwasu. Inhibitory pompy protonowej to inny rodzaj leków zmniejszających produkcję kwasu.
Eliminując przyczyny GERD, zapalenie powodujące erozyjne zapalenie przełyku może następnie leczyć. Jeśli ból i zgaga utrzymują się, lekarz może użyć endoskopu do zbadania błony śluzowej przełyku. Istnieją opcje chirurgiczne do naprawy mięśnia zwieracza przełyku. Zmiany stylu życia i leki zwykle powodują wygojenie erozyjnego zapalenia przełyku w ciągu jednego do trzech miesięcy.