Wat is myelosuppressie?
Myelosuppressie is een afname van de activiteit van beenmerg, wat resulteert in een verminderd aantal rode bloedcellen, bloedplaatjes en witte bloedcellen. Deze aandoening wordt meestal waargenomen als bijwerking van medicatie, hoewel er gevallen zijn waarin het opzettelijk kan worden geïnduceerd, zoals wanneer patiënten zich voorbereiden op een beenmergtransplantatie. Terwijl het beenmerg onder de normale niveaus functioneert, loopt de patiënt risico en moet dit zeer nauwkeurig worden gecontroleerd. In sommige gevallen wordt ziekenhuisopname aanbevolen voor mensen met myelosuppressie totdat hun beenmerg normaal functioneert.
Een van de meest voorkomende redenen voor een patiënt om deze aandoening te hebben, is chemotherapie voor kanker. Myelosuppressie is een vermelde bijwerking bij veel chemotherapie-geneesmiddelen en moet worden gewogen bij het ontwikkelen van een behandelplan voor een patiënt en het volgen van de patiënt door middel van de behandeling. Omdat overlijden aan kanker een directer risico oplevert, krijgen patiënten deze medicijnen meestal toch, maar het behandelingsregime kan worden aangepast om vallende beenmergactiviteit aan te pakken.
Terwijl iemand myelosuppressief is, maakt het beenmerg niet zoveel bloedcellen als het zou moeten zijn. Omdat veel bloedcellen een zeer kort leven in het lichaam hebben, kan de patiënt vrijwel onmiddellijk medische complicaties ervaren. Deze omvatten bloedarmoede als gevolg van het hebben van een laag aantal rode bloedcellen, evenals immunosuppressie veroorzaakt door een laag aantal witte bloedcellen. De patiënt loopt het risico ernstige infecties te ontwikkelen en deze niet te kunnen bestrijden, en een relatief goedaardig organisme kan gevaarlijk worden.
Patiënten die chemotherapie en andere medicijnen gebruiken waarvan bekend is dat ze een myelosuppressief effect hebben, krijgen meestal regelmatig bloedonderzoek om hun gezondheid te controleren. Ze zullen ook worden geïnterviewd voor tekenen van complicaties zoals vermoeidheid en malaise. Als een patiënt snelle myelosuppressie ervaart, kan een chemotherapiecyclus worden gewijzigd om het beenmerg meer tijd te geven om te herstellen tussen de behandelingen door. De patiënt kan ook in een schone omgeving in het ziekenhuis worden opgenomen om het risico op een fatale infectie te verminderen.
Wanneer myelosuppressie opzettelijk wordt geïnduceerd voor een beenmergtransplantatie, zal de patiënt in een ziekenhuis worden bewaard en worden gecontroleerd terwijl de beenmergactiviteit wordt verminderd met medicatie. Wanneer artsen tevreden zijn met het niveau van onderdrukking, kan donormerf worden toegediend. Dit beenmerg begint in het lichaam van de patiënt te werken, nieuwe bloedcellen te produceren en de bloedtellingen weer op normaal niveau te brengen.