Vad är myelosuppression?
Myelosuppression är en minskning av aktiviteten hos benmärg, vilket resulterar i minskat antal röda blodkroppar, blodplättar och vita blodkroppar. Detta tillstånd ses oftast som en biverkning av medicinering, även om det finns fall där det medvetet kan induceras, som när patienter förbereder sig för en benmärgstransplantation. Medan benmärgen fungerar under normala nivåer, är patienten i riskzonen och måste övervakas mycket noggrant. I vissa fall rekommenderas sjukhusvistelse för personer med myelosuppression tills deras benmärg fungerar normalt.
En av de vanligaste orsakerna till att en patient har detta tillstånd är kemoterapibehandling mot cancer. Myelosuppression är en listad biverkning med många kemoterapi läkemedel och det måste vägas när man utvecklar en behandlingsplan för en patient och övervakar patienten genom behandling. Eftersom döda av cancer utgör en mer omedelbar risk ges patienter vanligtvis dessa mediciner ändå, men behandlingsregimen kan justeras för att hantera fallande benmärgsaktivitet.
Medan någon är myelosupprimerad, gör benmärgen inte så många blodceller som det borde vara. Eftersom många blodceller har en mycket kort livslängd i kroppen kan patienten börja uppleva medicinska komplikationer nästan omedelbart. Dessa inkluderar anemi som ett resultat av ett lågt antal röda blodkroppar samt immunsuppression orsakat av låga antal vita blodkroppar. Patienten riskerar att utveckla allvarliga infektioner och inte kan bekämpa dem, och en relativt godartad organisme kan bli farlig.
Patienter på kemoterapi och andra läkemedel som är kända för att ha en myelosuppressiv effekt ges vanligtvis blodprover för att kontrollera deras hälsa. De kommer också att intervjuas för tecken på komplikationer som trötthet och obehag. Om en patient upplever snabbt myelosuppression kan en kemoterapicykel förändras för att ge benmärgen mer tid att återhämta sig mellan behandlingarna. Patienten kan också läggas in på sjukhus i en ren miljö för att minska risken att utveckla en dödlig infektion.
När myelosuppression medvetet induceras för en benmärgstransplantation kommer patienten att förvaras på ett sjukhus och övervakas eftersom benmärgsaktiviteten reduceras med medicinering. När läkarna är nöjda med undertryckningsnivån kan givarmärgen infunderas. Denna benmärg kommer att börja arbeta i patientens kropp, producera nya blodkroppar och få tillbaka blodräkningen till normala nivåer.