Co je myelosuprese?

Myelosuprese je snížení aktivity kostní dřeně, což má za následek snížení počtu červených krvinek, krevních destiček a bílých krvinek. Tento stav je nejčastěji pozorován jako vedlejší účinek léku, ačkoli existují případy, kdy může být záměrně indukováno, jako když se pacienti připravují na transplantaci kostní dřeně. Zatímco kostní dřeň funguje pod normální hladinou, pacient je v ohrožení a musí být velmi pečlivě sledován. V některých případech se doporučuje hospitalizace pro lidi s myelosupresí, dokud jejich kostní dřeň nebude fungovat normálně.

Jedním z nejčastějších důvodů, proč má pacient tento stav, je chemoterapie rakoviny. Myelosuprese je vedlejším účinkem mnoha chemoterapeutických léčiv a je třeba ji zvážit při vývoji léčebného plánu pacienta a sledování pacienta během léčby. Protože umírání na rakovinu představuje bezprostřednější riziko, pacientům jsou tyto léky obvykle podávány, ale léčebný režim může být upraven tak, aby se zaměřil na aktivitu klesající kostní dřeně.

I když je někdo myelosupresovaný, kostní dřeň neprodukuje tolik krvinek, kolik by mělo být. Protože mnoho krvinek má v těle velmi krátký život, může pacient začít trpět zdravotními komplikacemi téměř okamžitě. Patří sem anémie v důsledku nízkého počtu červených krvinek a imunosuprese způsobené nízkým počtem bílých krvinek. Pacienti jsou ohroženi rozvojem závažných infekcí a nemohou s nimi bojovat a relativně benigní organismus se může stát nebezpečným.

Pacienti na chemoterapii a další léky, o kterých je známo, že mají myelosupresivní účinek, budou obvykle podrobeni krevním testům, aby zkontrolovali jejich zdraví. Budou také dotazováni na známky komplikací, jako je únava a malátnost. Pokud pacient trpí rychlou myelosupresí, může být změněn chemoterapeutický cyklus, aby kostní dřeň získala více času na zotavení mezi léčbami. Pacient může být také hospitalizován v čistém prostředí, aby se snížilo riziko vzniku fatální infekce.

Když je myelosuprese záměrně indukována pro transplantaci kostní dřeně, bude pacient držen v nemocnici a monitorován, protože aktivita léků na kostní dřeň je snížena léky. Pokud jsou lékaři spokojeni s úrovní potlačení, může být dárcovská dřeně podána infuzí. Tato kostní dřeň začne pracovat v těle pacienta, produkovat nové krvinky a zvyšovat krevní obraz zpět na normální úroveň.