Hva er myelosuppression?
Myelosuppresjon er en reduksjon i aktiviteten til benmarg, noe som resulterer i redusert antall røde blodlegemer, blodplater og hvite blodlegemer. Denne tilstanden observeres hyppigst som en bivirkning av medisiner, selv om det er tilfeller der den bevisst kan induseres, som når pasienter forbereder seg på en beinmargstransplantasjon. Mens benmargen fungerer under normale nivåer, er pasienten i fare, og må overvåkes nøye. I noen tilfeller anbefales sykehusinnleggelse for personer med myelosuppresjon til benmargen deres fungerer normalt.
En av de vanligste årsakene for at en pasient har denne tilstanden, er cellegiftbehandling mot kreft. Myelosuppresjon er en listet bivirkning med mange cellegiftmedisiner, og den må veies når man utvikler en behandlingsplan for en pasient og overvåker pasienten gjennom behandling. Siden det å dø av kreft utgjør en mer øyeblikkelig risiko, får pasienter vanligvis disse medisinene uansett, men behandlingsregimet kan justeres for å adressere fallende benmargsaktivitet.
Mens noen er myelosupprimert, lager ikke benmargen så mange blodceller som det skal være. Siden mange blodceller har en veldig kort levetid i kroppen, kan pasienten begynne å oppleve medisinske komplikasjoner nesten umiddelbart. Disse inkluderer anemi som følge av lavt antall røde blodlegemer, samt immunsuppresjon forårsaket av lave hvite blodlegemer. Pasienten risikerer å utvikle alvorlige infeksjoner og ikke klarer å bekjempe dem, og en relativt godartet organisme kan bli farlig.
Pasienter på cellegift og andre medisiner som er kjent for å ha en myelosuppressiv effekt, vil vanligvis bli gitt regelmessige blodprøver for å kontrollere deres helse. De vil også bli intervjuet for tegn på komplikasjoner som tretthet og ubehag. Hvis en pasient opplever rask myelosuppresjon, kan en cellegiftssyklus bli endret for å gi benmargen mer tid til å komme seg mellom behandlingene. Pasienten kan også legges inn på sykehus i et rent miljø for å redusere risikoen for å utvikle en dødelig infeksjon.
Når myelosuppresjon bevisst induseres for en benmargstransplantasjon, vil pasienten holdes på sykehus og overvåkes da beinmargsaktiviteten reduseres med medisiner. Når legene er fornøyde med undertrykkelsesnivået, kan donormar tilføres. Denne benmargen vil begynne å arbeide i pasientens kropp, produsere nye blodceller og bringe blodtellingen opp igjen til normale nivåer.