Wat is myocardiale ischemie?
Myocardiale ischemie is een ernstige hartaandoening veroorzaakt door een obstructie van de slagader. Vaak geassocieerd met medische aandoeningen die de arteriële functie aantasten, zoals atherosclerose, kan myocardiale ischemie soms plotseling optreden. Behandeling voor myocardiale ischemie wordt meestal bepaald door de ernst van de aandoening en omvat vaak het gebruik van medicatie om de symptomen te verlichten. Wanneer medicatie onvoldoende is, kan een operatie worden uitgevoerd om de slagaderobstructie te verlichten en de bloedstroom te herstellen.
Ischemie is een term die wordt gebruikt om verminderde bloedstroom te beschrijven. Verminderde circulatie door het hart, bekend als myocardiale of cardiale ischemie, treedt op wanneer de slagaders die het hart leveren vernauwd of geblokkeerd raken. Wanneer de bloedstroom in gevaar komt, wordt de hoeveelheid zuurstofrijk bloed dat de hartspier bereikt eveneens verminderd, waardoor het hart harder moet werken dan normaal.
Een diagnose van myocardiale ischemie kan worden bevestigd met diagnostische en laboratoriumtests. Angiografie, electro- en echocardiogrammen en bloedtesten worden vaak uitgevoerd om de cardiovasculaire gezondheid te evalueren en te controleren op markers die wijzen op hartbeschadiging. Als atherosclerose wordt vermoed, kan het individu een geautomatiseerde tomografie (CT) scan ondergaan om de ernst van de arteriële vernauwing en verminderde cardiovasculaire bloedstroom te evalueren.
Over het algemeen gediagnosticeerd als een progressieve aandoening, kan myocardiale ischemie beginnen met een bestaande cardiovasculaire disfunctie. Acute cardiale ischemie kan het gevolg zijn van plotselinge arteriële obstructie veroorzaakt door een bloedstolsel of stuk losgeraakte plaque. Ernstige, systemische infectie en hypotensie of lage bloeddruk kunnen ook een afname van de arteriële bloedstroom veroorzaken die ischemische symptomen veroorzaakt.
Roken, obesitas en een zittende levensstijl verhogen het risico op cardiale ischemie aanzienlijk. Personen met chronische aandoeningen die de cardiovasculaire bloedstroom in gevaar brengen, zoals hoge bloeddruk, hebben ook een verhoogde kans op ischemische symptomen. Degenen met een familiegeschiedenis van hartaandoeningen moeten voorzorgsmaatregelen nemen om hun risico op myocardiale ischemie te verminderen.
Het is heel goed mogelijk dat iemand met cardiale ischemie asymptomatisch blijft, wat betekent dat hij of zij geen tekenen ervaart dat er iets mis is. Degenen die symptomatisch zijn, kunnen alleen subtiele symptomen vertonen, zoals episodische misselijkheid en klamheid. Naarmate ischemie verergert, kunnen angina en kortademigheid met weinig tot geen inspanning ontstaan. Acute myocardiale ischemie heeft dezelfde symptomen, maar ze zijn meer uitgesproken. Als ischemische symptomen worden genegeerd, kan het hart aritmisch worden of onherstelbare schade oplopen.
Myocardiale ischemie die verband houdt met een bestaande aandoening, kan op de lange termijn medicatie vereisen om het risico op symptoomprogressie en complicaties te verminderen. Aspirine, angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers en bètablokkers worden vaak gebruikt om het risico op bloedstolsels te verminderen, arteriële vernauwing te verminderen en stress op het hart te verminderen. Als medicamenteuze therapie onvoldoende blijkt, kan een operatie nodig zijn om de aangetaste slagader te deblokkeren of te omzeilen om de juiste bloedstroom te herstellen.