Vad är hjärtkärl?
Myokardiell ischemi är ett allvarligt hjärtsjukdom utlöst av en artärhinder. Ofta förknippade med medicinska tillstånd som komprometterar arteriell funktion, såsom åderförkalkning, kan hjärtkärl ibland komma plötsligt på. Behandling mot hjärtkärl bestäms vanligtvis av svårighetsgraden av ens tillstånd och innebär ofta användning av medicinering för att lindra symtomen. När medicinering är otillräcklig kan kirurgi utföras för att lindra artärhinder och återställa blodflödet.
Ischemi är en term som används för att beskriva minskat arteriellt blodflöde. Minskad cirkulation genom hjärtat, känd som myokardiell eller hjärtsjukemi, inträffar när artärerna som tillför hjärtat blir sammandragna eller blockerade. När blodflödet äventyras minskas på samma sätt mängden syresatt blod som når hjärtmuskeln, vilket tvingar hjärtat att arbeta hårdare än normalt.
En diagnos av myokardiell ischemi kan bekräftas med diagnostisk och laboratorietest. Angiografi, elektro- och ekokardiogram och blodprover utförs ofta för att utvärdera hjärt- och kärlshälsa och kontrollera om markörer som tyder på hjärtskada. Om man misstänker ateroskleros kan individen genomgå en datoriserad tomografiscanning (CT) för att utvärdera svårighetsgraden av arteriell sammandragning och minskat kardiovaskulärt blodflöde.
Generellt diagnostiserat som ett progressivt tillstånd kan myokardiell ischemi starta från en befintlig hjärt-kärlsvikt. Akut hjärtsjukemi kan vara ett resultat av plötslig artärhinder orsakad av en blodpropp eller en bit urladdad plack. Svår, systemisk infektion och hypotoni, eller lågt blodtryck, kan också orsaka en minskning av arteriellt blodflöde som orsakar ischemiska symtom.
Rökning, fetma och en stillasittande livsstil ökar dramatiskt risken för hjärtsjukdom. Personer med kroniska tillstånd som äventyrar hjärt-blodflödet, såsom högt blodtryck, har också en ökad chans för ischemiska symtom. De som har en familjehistoria med hjärtsjukdomar bör vidta försiktighetsåtgärder för att minska risken för myokardiell ischemi.
Det är helt möjligt för någon med hjärtsjukdom att förbli asymptomatisk, vilket betyder att han eller hon inte upplever några tecken på att något är fel. De som är symptomatiska får bara visa subtila tecken, som episodisk illamående och klamhet. När ischemi förvärras kan angina och andnöd med liten eller ingen ansträngning utvecklas. Akut myokardiell ischemi har samma tecken, men de är mer uttalade. Om iskemiska tecken ignoreras kan hjärtat bli arytmiskt eller drabbas av irreversibel skada.
Myokardiell ischemi som är relaterad till ett befintligt tillstånd kan kräva medicinering på lång sikt för att minska risken för symtomprogression och komplikationer. Aspirin, angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACE) -hämmare och beta-blockerare används ofta för att minska risken för blodproppar, underlätta arteriell sammandragning och minska stressen i hjärtat. Om läkemedelsbehandling visar sig otillräcklig, kan kirurgi vara nödvändig för att avbryta eller kringgå den drabbade artären för att återställa korrekt blodflöde.