Che cos'è l'ischemia miocardica?
L'ischemia miocardica è una grave patologia cardiaca innescata da un'ostruzione dell'arteria. Frequentemente associato a condizioni mediche che compromettono la funzione arteriosa, come l'aterosclerosi, l'ischemia miocardica a volte può manifestarsi improvvisamente. Il trattamento per l'ischemia miocardica è di solito determinato dalla gravità della propria condizione e spesso comporta l'uso di farmaci per alleviare i sintomi. Quando i farmaci non sono sufficienti, è possibile eseguire un intervento chirurgico per alleviare l'ostruzione dell'arteria e ripristinare il flusso sanguigno.
Ischemia è un termine usato per descrivere un flusso sanguigno arterioso ridotto. La circolazione ridotta nel cuore, nota come ischemia miocardica o cardiaca, si verifica quando le arterie che alimentano il cuore si restringono o si bloccano. Quando il flusso sanguigno è compromesso, anche la quantità di sangue ossigenato che raggiunge il muscolo cardiaco diminuisce, costringendo il cuore a lavorare di più di quanto farebbe normalmente.
Una diagnosi di ischemia miocardica può essere confermata con test diagnostici e di laboratorio. Angiografia, elettro ed ecocardiogrammi ed esami del sangue vengono spesso eseguiti per valutare la salute cardiovascolare e verificare la presenza di marker indicativi di danno cardiaco. Se si sospetta l'aterosclerosi, l'individuo può sottoporsi a una tomografia computerizzata (TC) per valutare la gravità della costrizione arteriosa e la riduzione del flusso sanguigno cardiovascolare.
Generalmente diagnosticata come condizione progressiva, l'ischemia miocardica può iniziare da una disfunzione cardiovascolare esistente. L'ischemia cardiaca acuta può derivare da un'ostruzione arteriosa improvvisa causata da un coagulo di sangue o da un pezzo di placca spostata. Infezioni gravi e sistemiche e ipotensione, o bassa pressione sanguigna, possono anche causare una riduzione del flusso sanguigno arterioso causando sintomi ischemici.
Il fumo, l'obesità e uno stile di vita sedentario aumentano notevolmente il rischio di ischemia cardiaca. Gli individui con condizioni croniche che compromettono il flusso sanguigno cardiovascolare, come l'ipertensione, hanno anche una maggiore possibilità di sintomi ischemici. Quelli con una storia familiare di malattie cardiache dovrebbero prendere precauzioni per ridurre il rischio di ischemia miocardica.
È del tutto possibile per qualcuno con ischemia cardiaca rimanere asintomatico, nel senso che non ha alcun segno che qualcosa non va. Coloro che sono sintomatici possono solo mostrare segni sottili, come nausea e viscosità episodiche. Con il peggioramento dell'ischemia, possono svilupparsi angina e respiro affannoso con poco o nessun sforzo. L'ischemia miocardica acuta ha gli stessi segni, ma sono più pronunciati. Se i segni ischemici vengono ignorati, il cuore può diventare aritmico o subire un danno irreversibile.
L'ischemia miocardica correlata a una condizione esistente può richiedere un trattamento a lungo termine per ridurre il rischio di progressione e complicanze dei sintomi. Aspirina, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e beta-bloccanti sono spesso usati per ridurre il rischio di coaguli di sangue, alleviare la costrizione arteriosa e ridurre lo stress sul cuore. Se la terapia farmacologica si rivela inadeguata, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per sbloccare o bypassare l'arteria interessata per ripristinare il flusso sanguigno adeguato.