Hvad er myokardisk iskæmi?
Myokardie-iskæmi er en alvorlig hjertetilstand udløst af en arterieobstruktion. Ofte forbundet med medicinske tilstande, der kompromitterer arteriel funktion, såsom åreforkalkning, kan myokardie-iskæmi undertiden komme på pludselig. Behandling mod hjerte-iskæmi bestemmes normalt af sværhedsgraden af ens tilstand og involverer ofte brug af medicin for at lette symptomerne. Når medicin ikke er tilstrækkelig, kan der udføres kirurgi for at lindre arterieobstruktionen og gendanne blodgennemstrømningen.
Iskæmi er et udtryk, der bruges til at beskrive nedsat arteriel blodgennemstrømning. Nedsat cirkulation gennem hjertet, kendt som myokardie eller hjerte-iskæmi, opstår, når arterierne, der forsyner hjertet, bliver indsnævret eller blokeret. Når blodgennemstrømningen bringes i fare, mindskes mængden af oxygeneret blod, der når hjertemusklen, ligeledes, hvilket tvinger hjertet til at arbejde hårdere end det normalt ville.
En diagnose af myokardisk iskæmi kan bekræftes ved diagnostisk test og laboratorietest. Angiografi, elektro- og ekkokardiogrammer og blodprøver udføres ofte for at evaluere hjerte-kar-sundhed og kontrollere for markører, der tyder på hjerteskade. Hvis der er mistanke om aterosklerose, kan individet gennemgå en computertomografi (CT) -scanning for at evaluere sværhedsgraden af arteriel indsnævring og formindsket kardiovaskulær blodstrøm.
Generelt diagnosticeret som en progressiv tilstand kan myokardie-iskæmi starte fra en eksisterende hjerte-kar-dysfunktion. Akut hjerte-iskæmi kan være resultatet af pludselig arteriel forhindring forårsaget af en blodpropp eller et stykke frigjort plaque. Alvorlig, systemisk infektion og hypotension eller lavt blodtryk kan også forårsage en reduktion i arteriel blodstrøm, der forårsager iskæmiske symptomer.
Rygning, fedme og en stillesiddende livsstil øger dramatisk ens risikoen for hjerteisæmi. Personer med kroniske tilstande, der kompromitterer hjerte-kar-blodstrømmen, såsom højt blodtryk, har også en øget chance for iskæmiske symptomer. Personer med en familiehistorie med hjertesygdomme bør tage forholdsregler for at reducere deres risiko for myokardisk iskæmi.
Det er fuldstændigt muligt for nogen med hjerteiskæmi at forblive asymptomatiske, hvilket betyder, at han eller hun ikke oplever nogen tegn på, at noget er galt. De, der er symptomatiske, kan kun demonstrere subtile tegn, som episodisk kvalme og klamhed. Efterhånden som iskæmi forværres, kan angina og åndenød med lidt eller ingen anstrengelse udvikle sig. Akut myokardisk iskæmi har de samme tegn, men de er mere udtalt. Hvis iskæmiske tegn ignoreres, kan hjertet blive arytmisk eller lide irreversibel skade.
Myokardisk iskæmi, der er relateret til en eksisterende tilstand, kan kræve medicin på lang sigt for at reducere ens risiko for symptomprogression og komplikationer. Aspirin, angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hæmmere og betablokkere bruges ofte til at reducere ens risiko for blodpropper, lette arteriel indsnævring og mindske stress i hjertet. Hvis medikamentterapi viser sig utilstrækkelig, kan det være nødvendigt med kirurgi for at fjerne blokering eller omgå den ramte arterie for at genoprette korrekt blodgennemstrømning.