Qu'est-ce que l'ischémie myocardique?
L'ischémie myocardique est une maladie cardiaque grave provoquée par une obstruction artérielle. Souvent associée à des affections médicales qui compromettent la fonction artérielle, telles que l'athérosclérose, l'ischémie myocardique peut parfois apparaître soudainement. Le traitement de l'ischémie myocardique est généralement déterminé par la gravité de l'état de santé et implique souvent l'utilisation de médicaments pour atténuer les symptômes. Lorsque les médicaments sont insuffisants, une intervention chirurgicale peut être réalisée pour soulager l'obstruction de l'artère et rétablir le flux sanguin.
Ischémie est un terme utilisé pour décrire une diminution du débit sanguin artériel. Une circulation sanguine réduite dans le cœur, appelée ischémie myocardique ou cardiaque, se produit lorsque les artères qui alimentent le cœur se contractent ou sont obstruées. Lorsque la circulation sanguine est compromise, la quantité de sang oxygéné atteignant le muscle cardiaque est également diminuée, ce qui oblige le cœur à travailler plus fort que d'habitude.
Un diagnostic d'ischémie myocardique peut être confirmé par des tests de diagnostic et de laboratoire. Une angiographie, des électro- et échocardiogrammes et des analyses de sang sont souvent effectués pour évaluer la santé cardiovasculaire et rechercher des marqueurs indiquant une atteinte cardiaque. Si l'on soupçonne une athérosclérose, l'individu peut passer un scanner pour évaluer la gravité de la constriction artérielle et la diminution du débit sanguin cardiovasculaire.
Généralement diagnostiquée comme une affection progressive, l'ischémie myocardique peut découler d'un dysfonctionnement cardiovasculaire existant. L'ischémie cardiaque aiguë peut résulter d'une obstruction artérielle soudaine causée par un caillot sanguin ou un morceau de plaque délogée. Une infection systémique grave et une hypotension, ou une pression artérielle basse, peuvent également entraîner une réduction du flux sanguin artériel entraînant des symptômes ischémiques.
Le tabagisme, l'obésité et un mode de vie sédentaire augmentent considérablement le risque d'ischémie cardiaque. Les personnes souffrant d'affections chroniques qui compromettent le débit sanguin cardiovasculaire, telles que l'hypertension artérielle, ont également un risque accru de développer des symptômes ischémiques. Les personnes ayant des antécédents familiaux de cardiopathie devraient prendre des précautions afin de réduire le risque d'ischémie myocardique.
Il est tout à fait possible qu'une personne atteinte d'ischémie cardiaque reste asymptomatique, ce qui signifie qu'elle ne présente aucun signe indiquant que quelque chose ne va pas. Ceux qui sont symptomatiques peuvent seulement présenter des signes subtils, comme des nausées épisodiques et une clammeur. Lorsque l'ischémie s'aggrave, une angine de poitrine et un essoufflement avec peu ou pas d'effort peuvent se développer. L'ischémie myocardique aiguë a les mêmes signes, mais ils sont plus prononcés. Si les signes ischémiques sont ignorés, le cœur peut devenir arythmique ou subir des dommages irréversibles.
L'ischémie myocardique liée à une affection existante peut nécessiter un traitement médicamenteux à long terme pour réduire le risque de progression des symptômes et de complications. L'aspirine, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) et les bêta-bloquants sont fréquemment utilisés pour réduire le risque de formation de caillots sanguins, soulager la constriction artérielle et réduire le stress au cœur. Si la pharmacothérapie s'avère inadéquate, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour débloquer ou contourner l'artère touchée afin de rétablir un flux sanguin adéquat.