Co je to ischemie myokardu?
Ischémie myokardu je závažné onemocnění srdce vyvolané obstrukcí tepny. Ischémie myokardu, která se často vyskytuje u zdravotních stavů, které ohrožují arteriální funkce, jako je ateroskleróza, se může náhle objevit. Léčba ischemie myokardu je obvykle určována závažností něčího stavu a často zahrnuje použití léků ke zmírnění příznaků. Pokud je léčba nedostatečná, může být proveden chirurgický zákrok, který zmírní obstrukci tepny a obnoví průtok krve.
Ischémie je termín používaný k popisu sníženého arteriálního průtoku krve. Snížená cirkulace srdcem, známá jako myokardiální nebo srdeční ischémie, nastává, když se tepny, které zásobují srdce, zúží nebo zablokují. Když je průtok krve ohrožen, množství okysličené krve, která se dostane do srdečního svalu, je rovněž sníženo, což nutí srdce pracovat tvrději, než by normálně.
Diagnóza ischemie myokardu může být potvrzena diagnostickými a laboratorními testy. Angiografie, elektrokardiochiogramy a echokardiogramy a krevní testy jsou často prováděny za účelem vyhodnocení kardiovaskulárního zdraví a kontroly značek svědčících o poškození srdce. Pokud je podezření na aterosklerózu, jedinec může podstoupit počítačovou tomografii (CT), aby vyhodnotil závažnost arteriálního zúžení a sníženého kardiovaskulárního průtoku krve.
Obecně diagnostikovaná jako progresivní stav, ischemie myokardu může začít z existující kardiovaskulární dysfunkce. Akutní srdeční ischemie může být způsobena náhlou arteriální obstrukcí způsobenou krevní sraženinou nebo kouskem uvolněného plaku. Těžká, systémová infekce a hypotenze nebo nízký krevní tlak mohou také způsobit snížení arteriálního krevního toku způsobujícího ischemické příznaky.
Kouření, obezita a sedavý životní styl dramaticky zvyšují riziko srdeční ischémie. Jedinci s chronickými stavy, které ohrožují kardiovaskulární průtok krve, jako je vysoký krevní tlak, mají také zvýšenou šanci na ischemické příznaky. Osoby s rodinnou anamnézou srdečních chorob by měly přijmout opatření ke snížení rizika ischemie myokardu.
Je zcela možné, že někdo se srdeční ischemií zůstane asymptomatický, což znamená, že nemá žádné známky toho, že je něco špatně. Ti, kteří jsou symptomatičtí, mohou projevovat pouze jemné známky, jako je epizodická nevolnost a zvrácenost. Jak se ischemie zhoršuje, může se vyvinout angina pectoris a dušnost s malou až žádnou námahou. Akutní ischemie myokardu má stejné příznaky, jsou však výraznější. Pokud jsou ignorovány ischemické příznaky, srdce může být arytmické nebo může utrpět nevratné poškození.
Ischémie myokardu, která souvisí s existujícím stavem, může vyžadovat léky z dlouhodobého hlediska, aby se snížilo riziko progresi a komplikací symptomů. Inhibitory aspirinu, enzymu konvertujícího angiotensin (ACE) a beta blokátory se často používají ke snížení rizika vzniku krevních sraženin, zmírnění arteriálního zúžení a snížení stresu na srdci. Pokud se léková terapie ukáže jako nedostatečná, může být nutné chirurgický zákrok odblokovat nebo obejít postiženou tepnu, aby se obnovil správný průtok krve.