Wat is openingsdruk?

Openingsdruk is de initiële cerebrospinale vloeistof (CSF) meting gegeven tijdens de toediening van een lumbale punctie (LP). Verschillende variabelen kunnen een eerste CSF-meting beïnvloeden, inclusief de positie van de patiënt tijdens het testen. Lumbale punctie testwaarden die onder of boven het normale bereik vallen, kunnen wijzen op een infectie of ziekte. Het is belangrijk op te merken dat de resultaten kunnen variëren, afhankelijk van het gebruikte laboratorium.

Vaak uitgevoerd om de druk in het centrale zenuwstelsel te evalueren, kan een LP worden gebruikt als diagnostisch hulpmiddel om de aanwezigheid van een infectie te bepalen. De test kan ook worden uitgevoerd om hemorrhaging, zwelling of arteriële disfunctie te detecteren. Volgens Web MD moet het normale bereik van de openingsdruk tussen 90 en 180 mm water liggen voor een gezonde volwassene.

Een lumbale punctie vereist dat het individu in een bijna foetale positie krult. Terwijl je op de zijkant ligt met zijn of haar benen opgetrokken naast zijn of haar lichaam, wordt een doelgebied in de onderrug gereinigd en voorbereid op de lumbale punctie. Het beoogde punctiegebied bevindt zich meestal tussen de derde en vierde wervel, iets boven het stuitje. Een uitgeholde naald wordt in de onderste wervelkolom geïntroduceerd om het CSF-monster te verzamelen voor analyse.

Verschillende subtiele elementen kunnen de openingsdruk beïnvloeden. De positionering van de patiënt, zoals in een verhoogde houding, kan een verhoging van de CSF-druk veroorzaken. Als de ademhaling van de persoon snel is of zijn of haar bloeddruk licht verhoogd is, zullen de resultaten van de openingsdruk aangetast worden. Tijdens een lumbale punctie is het essentieel dat het individu op zijn of haar zij ligt zonder enige helling of verhoging van het hoofd of de benen.

Nadat de naald is ingebracht, wordt een apparaat, een manometer genaamd, gebruikt om de snelheid waarmee de CSF-verzameling plaatsvindt te controleren en te evalueren. De druk van de initiële CSF-verzameling, of openingsdruk, wordt geregistreerd samen met de presentatie van de CSF-vloeistof. Als het monster bijvoorbeeld bloedtintig of troebel is, kan dit wijzen op bloeding in de wervelkolom of infectie.

Als de openingsdruk wordt geregistreerd als boven 180 mm, kan dit wijzen op een infectie, ontsteking of een ander gezondheidsprobleem. Verschillende aanvullende aandoeningen kunnen worden gedetecteerd met een lumbale punctie, waaronder epilepsie, het syndroom van Reye en encefalitis. Een openingsdruk die onder normaal valt, kan wijzen op een afname van hersenvocht, die kan worden veroorzaakt door een obstructie in de wervelkolom.