Vad är öppningstrycket?
Öppningstrycket är den initiala avläsningen av cerebrospinalvätska (CSF) som ges under administreringen av en lumbal punktering (LP). Flera variabler kan påverka en initial CSF-läsning, inklusive patientens position under testning. Testvärden på ländryggen som faller under eller över normala intervall kan indikera infektion eller sjukdom. Det är viktigt att notera att resultaten kan variera beroende på det laboratorium som används.
Ofta utförs för att utvärdera tryck i centrala nervsystemet, en LP kan användas som ett diagnostiskt verktyg för att bestämma närvaron av infektion. Testet kan också utföras för att upptäcka blödning, svullnad eller artär dysfunktion. Enligt Web MD bör det normala området för öppningstrycket falla mellan 90 och 180 mm vatten för en frisk vuxen.
En ryggstickning kräver att individen krullas upp till nästan en fosterläge. När du ligger på en sida med benen ansluten intill hans eller hennes kropp, saneras ett målinriktat område i korsryggen och förbereds för ländryggen. Det riktade punkteringsområdet är vanligtvis mellan den tredje och fjärde ryggraden, belägen något ovanför halbenet. En ihålig nål införs i den nedre ryggraden för att samla CSF-provet för analys.
Flera subtila element kan påverka en öppningstryckavläsning. Patientens positionering, såsom i en förhöjd hållning, kan orsaka en ökning av CSF-tryck. Om individens andning är snabb eller hans eller hennes blodtryck är något förhöjd, kommer öppningstryckens resultat att besväras. Vid punktering i ländryggen är det viktigt att individen ligger på sin sida utan lutning eller höjning av huvudet eller benen alls.
När nålen sätts in används en enhet som kallas en manometer för att övervaka och utvärdera hastigheten med vilken CSF-samlingen sker. Trycket från den initiala CSF-samlingen, eller öppningstrycket, registreras tillsammans med presentationen av CSF-vätskan. Om exempelvis provet är blodsprutat eller grumligt kan det vara ett tecken på blödning i ryggraden eller infektionen.
Om öppningstrycket registreras som ovan 180 mm, kan det indikera infektion, inflammation eller någon annan hälsoproblem. Flera ytterligare tillstånd kan upptäckas med en ländryggen, inklusive epilepsi, Reye-syndrom och encefalit. En öppningstryck som faller under det normala kan indikera en minskning av cerebrospinalvätska, vilket kan orsakas av en hinder i ryggraden.