Co je otevírací tlak?

Otevírací tlak je počáteční hodnota mozkomíšního moku (CSF) udaná během podání bederní punkce (LP). Počáteční čtení CSF může ovlivnit několik proměnných, včetně polohy pacienta během testování. Hodnoty testů na lumbální punkci, které klesnou pod nebo nad normální rozsah, mohou naznačovat infekci nebo nemoc. Je důležité si uvědomit, že výsledky se mohou lišit v závislosti na použité laboratoři.

Často prováděné k vyhodnocení tlaku v centrálním nervovém systému může být LP použit jako diagnostický nástroj ke stanovení přítomnosti infekce. Test může být také proveden pro detekci krvácení, otoku nebo arteriální dysfunkce. Podle Web MD by měl normální rozsah otevíracího tlaku klesnout mezi 90 a 180 mm vody pro zdravého dospělého.

Bederní vpich vyžaduje, aby se jedinec stočil do téměř fetální polohy. Zatímco leží na jedné straně s nohama zasunutými vedle jeho těla, je cílená oblast v dolní části zad dezinfikována a připravena na bederní punkci. Cílená oblast vpichu je obvykle mezi třetím a čtvrtým obratlem, umístěným mírně nad kostrou. Do dolní páteře se zavede dutá jehla, aby se odebral vzorek CSF pro analýzu.

Hodnotu otevíracího tlaku může ovlivnit několik jemných prvků. Poloha pacienta, například ve zvýšené poloze, může způsobit zvýšení tlaku CSF. Pokud je dýchání jedince rychlé nebo jeho krevní tlak je mírně zvýšen, budou výsledky otevřeného tlaku poskvrněny. Během bederního vpichu je nezbytné, aby jednotlivec ležel na své straně bez jakéhokoli naklonění nebo zvednutí hlavy nebo nohou.

Jakmile je jehla vložena, používá se zařízení, které se nazývá manometr, ke sledování a vyhodnocení rychlosti, při které dochází ke sběru CSF. Tlak počáteční sbírky CSF nebo otevírací tlak se zaznamenává spolu s prezentací tekutiny CSF. Například, pokud je vzorek krvavý nebo zakalený, může to znamenat krvácení v páteři nebo infekci.

Pokud je otevírací tlak zaznamenán nad 180 mm, může to znamenat infekci, zánět nebo jiný zdravotní problém. Bederní punkcí může být detekováno několik dalších stavů, včetně epilepsie, Reyeho syndromu a encefalitidy. Hodnota otevřeného tlaku, která klesne pod normální hodnotu, může naznačovat pokles mozkomíšního moku, který může být způsoben překážkou v páteři.