Qu'est-ce que la pression d'ouverture?
La pression d'ouverture est la lecture initiale du liquide céphalorachidien (LCR) donnée lors de l'administration d'une ponction lombaire (LP). Plusieurs variables peuvent influencer une lecture initiale du LCR, y compris la position du patient pendant le test. Des valeurs de test de ponction lombaire inférieures ou supérieures à la normale peuvent indiquer une infection ou une maladie. Il est important de noter que les résultats peuvent varier en fonction du laboratoire utilisé.
Souvent utilisé pour évaluer la pression dans le système nerveux central, un LP peut être utilisé comme outil de diagnostic pour déterminer la présence d'une infection. Le test peut également être utilisé pour détecter une hémorragie, un gonflement ou un dysfonctionnement artériel. Selon Web MD, la plage normale de pression d'ouverture devrait se situer entre 90 et 180 mm d'eau pour un adulte en bonne santé.
Une ponction lombaire oblige l'individu à se replier dans une position presque fœtale. Allongé sur le côté, les jambes repliées contre son corps, une zone ciblée dans le bas du dos est assainie et préparée à la ponction lombaire. La zone de ponction ciblée se situe généralement entre les troisième et quatrième vertèbres, légèrement au-dessus du coccyx. Une aiguille creuse est introduite dans la colonne vertébrale inférieure pour collecter l'échantillon de LCR à des fins d'analyse.
Plusieurs éléments subtils peuvent influencer une lecture de pression d'ouverture. Le positionnement du patient, par exemple dans une posture élevée, peut entraîner une augmentation de la pression du LCR. Si la respiration de l'individu est rapide ou si sa pression artérielle est légèrement élevée, les résultats de la pression d'ouverture seront altérés. Lors d'une ponction lombaire, il est essentiel que la personne soit allongée sur le côté sans inclinaison ni élévation de la tête ou des jambes.
Une fois l'aiguille insérée, un appareil appelé manomètre est utilisé pour surveiller et évaluer la vitesse à laquelle la collecte de LCR a lieu. La pression de la collecte initiale de LCR, ou pression d'ouverture, est enregistrée avec la présentation du fluide de LCR. Par exemple, si l'échantillon est teinté de sang ou trouble, cela pourrait indiquer un saignement dans la colonne vertébrale ou une infection.
Si la pression d'ouverture est supérieure à 180 mm, cela peut indiquer une infection, une inflammation ou tout autre problème de santé. Une ponction lombaire peut permettre de détecter plusieurs autres affections, notamment l'épilepsie, le syndrome de Reye et l'encéphalite. Une pression d'ouverture inférieure à la normale peut indiquer une diminution du liquide céphalo-rachidien, pouvant être causée par une obstruction de la colonne vertébrale.