Wat is een bekkenbodemdisfunctie?
Bekkenbodemfunctiestoornis is een veel voorkomende medische aandoening die kan leiden tot problemen bij het plassen, poepen en deelnemen aan geslachtsgemeenschap. De aandoening houdt verband met abnormale spasmen of controleproblemen in de spieren die de bekkenorganen ondersteunen. Een persoon met een bekkenbodemstoornis kan chronische constipatie hebben of problemen hebben met het legen van zijn of haar blaas omdat de spieren niet goed samenwerken. Veel patiënten bij wie de aandoening wordt gediagnosticeerd, kunnen verlichting vinden door medicijnen te nemen en met therapeuten samen te werken om te leren hoe ze spieren kunnen versterken en beter kunnen beheersen. Chirurgie kan nodig zijn als organen door de zwakke vloer verzakken of zich een cyste ontwikkelt.
Veel verschillende factoren kunnen bijdragen aan disfunctie van de bekkenbodem en in veel gevallen kan een onderliggende oorzaak niet worden ontdekt. In tegenstelling tot de meeste andere problemen met spiercontrole lijkt disfunctie van de bekkenbodem geen verband te houden met neurologische aandoeningen. De spieren in het bekken zijn gewoon ongecoördineerd; een patiënt kan hun beweging beheersen, maar hij of zij kan ze niet tegelijkertijd samentrekken om ontlasting en urine te passeren. Mogelijke oorzaken zijn verzwakking van de spieren en zenuwen na de bevalling, een opdringerige prostaatklier en trauma aan het bekkengebied. Bovendien kan het te hard spannen tijdens een stoelgang de bekkenbodemspieren beschadigen.
De symptomen van bekkenbodemstoornissen kunnen variëren, afhankelijk van de mate van coördinatieproblemen en de specifieke betrokken spieren. Veel mensen hebben problemen met het legen van hun darmen en blazen, wat resulteert in chronische constipatie en frequente maar niet-productieve aandrang om te plassen. Wanneer spieren ongewoon zwak zijn, kan incontinentie het belangrijkste probleem zijn. Vrouwtjes kunnen ook aanzienlijke pijn ervaren tijdens de geslachtsgemeenschap omdat de spieren die de vagina ondersteunen niet goed kunnen ontspannen.
Een arts kan meestal een bekkenstoornis diagnosticeren op basis van de symptomen van een patiënt en een grondig lichamelijk onderzoek. Röntgenfoto's en andere beeldvormende scans kunnen worden uitgevoerd om te zoeken naar tekenen van een gezwollen prostaat, orgelverzakking of spierafwijkingen. De arts kan op de onderbuik drukken om te zien of deze plaats maakt voor druk en of het gebied zacht is. In sommige gevallen wordt een camerasonde gebruikt om spierbewegingen vanuit de darmen of vagina te bekijken.
Bekkenbodemproblemen kunnen op verschillende manieren worden behandeld. Patiënten met chronische constipatie krijgen vaak spierverslappers en worden aangemoedigd om te oefenen, veel water te drinken en vezelrijk voedsel te eten. Een andere behandeling die biofeedback wordt genoemd, is een fysiotherapeutische techniek waarbij een specialist een patiënt helpt te zien hoe het voelt om verschillende spieren te beheersen. Door oefening kunnen veel mensen een betere coördinatie bereiken. Als problemen blijven bestaan, moet een chirurg mogelijk spieren en organen handmatig op zijn plaats fixeren of andere onderliggende problemen, zoals een vergrote prostaat, onder ogen zien.