Qu'est-ce que la dysfonction du plancher pelvien?
Le dysfonctionnement du plancher pelvien est un trouble médical commun qui peut entraîner des difficultés pour uriner, déféquer et avoir des rapports sexuels. Cette affection est liée à des spasmes anormaux ou à des problèmes de contrôle des muscles qui soutiennent les organes pelviens. Une personne présentant un dysfonctionnement du plancher pelvien peut souffrir de constipation chronique ou de problèmes pour vider sa vessie car ses muscles ne fonctionnent pas correctement ensemble. De nombreux patients atteints de cette maladie peuvent trouver un soulagement en prenant des médicaments et en travaillant avec des thérapeutes pour apprendre à renforcer et à mieux contrôler leurs muscles. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si un organe se prolonge à travers le plancher fragile ou si un kyste se développe.
De nombreux facteurs peuvent contribuer au dysfonctionnement du plancher pelvien et, dans de nombreux cas, une cause sous-jacente ne peut être découverte. Contrairement à la plupart des autres problèmes de contrôle musculaire, le dysfonctionnement du plancher pelvien ne semble pas être lié à des troubles neurologiques. Les muscles du bassin ne sont tout simplement pas coordonnés; un patient peut contrôler ses mouvements, mais il ne peut pas les faire contracter à l'unisson pour lui faire passer les selles et l'urine. Les causes possibles incluent l’affaiblissement des muscles et des nerfs après l’accouchement, une prostate envahissante et des traumatismes de la région pelvienne. De plus, des efforts excessifs lors des selles peuvent endommager les muscles du plancher pelvien.
Les symptômes de dysfonctionnement du plancher pelvien peuvent varier en fonction du degré de coordination et des muscles spécifiques impliqués. De nombreuses personnes ont du mal à vider leurs intestins et leur vessie, ce qui entraîne une constipation chronique et des envies fréquentes mais non productives d'uriner. Lorsque les muscles sont anormalement faibles, l'incontinence peut être le problème majeur. Les femmes peuvent aussi ressentir une douleur importante pendant les rapports sexuels parce que les muscles qui soutiennent le vagin ne peuvent pas se détendre correctement.
Un médecin peut généralement diagnostiquer un dysfonctionnement du plancher pelvien en fonction des symptômes du patient et d'un examen physique approfondi. Des radiographies et autres examens d'imagerie peuvent être effectués pour rechercher les signes d'une prostate enflée, d'un prolapsus d'un organe ou de défauts dans les muscles. Le médecin peut appuyer sur le bas de l'abdomen pour voir s'il cède la place à une pression et si la région est sensible. Une caméra est utilisée dans certains cas pour visualiser les mouvements musculaires de l’intestin ou du vagin.
Les problèmes de plancher pelvien peuvent être traités de différentes manières. Les patients souffrant de constipation chronique reçoivent souvent un relaxant musculaire et sont encouragés à faire de l'exercice, à boire beaucoup d'eau et à manger des aliments riches en fibres. Un autre traitement appelé biofeedback est une technique de thérapie physique dans laquelle un spécialiste aide un patient à voir ce que l'on ressent à contrôler différents muscles. Avec la pratique, beaucoup de gens sont en mesure d’obtenir une meilleure coordination. Si les problèmes persistent, le chirurgien peut avoir besoin de fixer manuellement les muscles et les organes ou de faire face à d'autres problèmes sous-jacents, tels qu'une hypertrophie de la prostate.