Qu'est-ce qu'une hernie diaphragmatique congénitale?
La hernie diaphragmatique congénitale, ou CDH, est une sorte de malformation congénitale, ou malformation congénitale, où le diaphragme ne se forme pas correctement. Le diaphragme est un muscle respiratoire qui sépare le thorax de l'abdomen et, dans le cas d'une hernie diaphragmatique congénitale, le muscle est incomplet, laissant un vide permettant aux organes et aux intestins de remonter de l'abdomen au thorax. Dans les cas graves, cela peut signifier qu'il n'y a pas assez de place dans la poitrine pour que les poumons se développent normalement, avec pour résultat qu'ils sont plus petits que d'habitude et contiennent moins de sacs à air et de vaisseaux sanguins. Les bébés nés avec cette maladie ont normalement de la difficulté à respirer et peuvent avoir besoin d'être maintenus en vie à l'aide d'un ventilateur ou d'un poumon artificiel avant l'intervention chirurgicale pour réparer le diaphragme et ramener les organes déplacés à l'abdomen.
Le type le plus courant de hernie diaphragmatique congénitale est la hernie de Bochdalek. Il survient le plus souvent du côté gauche du diaphragme, où il peut permettre au foie, à la rate, au gros et au petit intestin et à l'estomac de passer dans la cavité thoracique. Lorsqu'une hernie de Bochdalek se trouve à droite, seule une partie du gros intestin, ainsi que le foie, remonteront de l'abdomen. Parfois, on appelle ce que l'on appelle une hernie bilatérale, où les deux côtés du diaphragme sont touchés, mais il s'agit d'un problème tellement grave que le nourrisson ne survit généralement pas.
Un autre type de hernie diaphragmatique congénitale, la hernie hiatale, est rare. Le tube menant de la bouche à l'estomac, appelé œsophage, passe normalement par un trou dans le diaphragme. Une hernie hiatale implique une partie de l'estomac qui remonte à travers le même espace et qui dépasse dans la poitrine. Il peut ne pas y avoir de symptômes, ou peut-être des problèmes causés par une régurgitation acide à partir de l'estomac.
La hernie de Morgagni est un type de hernie diaphragmatique congénitale qui est un peu moins rare que la hernie hiatale. Dans la hernie de Morgagni, une partie du contenu abdominal, généralement une partie de l'intestin, fait saillie à travers un trou dans le diaphragme appelé foramen de Morgagni. Parfois, il n’ya que des symptômes bénins et la maladie n’est pas découverte avant l’âge adulte.
Le traitement de la hernie diaphragmatique congénitale dépend de la gravité de l'affection. En effet, si le défaut est mineur, il ne peut y avoir de conséquence ni de nécessité d'agir. Dans les cas graves, où les poumons ont été empêchés de se développer normalement, le nourrisson peut avoir de graves problèmes respiratoires. S'il existe une chance de survie, le sang est d'abord oxygéné à l'aide d'un type de poumon artificiel ou d'un ventilateur, puis une intervention chirurgicale est réalisée pour fermer le diaphragme et ramener tous les organes et les intestins dans la cavité abdominale.