O que é uma hérnia diafragmática congênita?
A hérnia diafragmática congênita, ou CDH, é um tipo de malformação congênita, ou defeito de nascimento, onde o diafragma não se forma corretamente. O diafragma é um músculo respiratório que separa o peito do abdômen e, no caso de uma hérnia diafragmática congênita, o músculo está incompleto, deixando uma lacuna que pode permitir que órgãos e intestinos subam do abdome para o peito. Em casos graves, isso pode significar que não há espaço suficiente no peito para que os pulmões se desenvolvam normalmente, com o resultado de que são menores que o habitual e contêm menos sacos de ar e vasos sanguíneos. Os bebês nascidos com essa condição normalmente têm dificuldade em respirar e podem precisar ser mantidos vivos usando um ventilador ou pulmão artificial, antes que a cirurgia seja realizada para reparar o diafragma e o retorno dos órgãos do abdome.Pode permitir que o fígado, o baço, o intestino grande e pequeno e o estômago passem pela cavidade torácica. Onde uma hérnia de Bochdalek está à direita, normalmente apenas uma seção do intestino grosso, juntamente com o fígado, sobe do abdômen. Às vezes, o que é chamado de hérnia bilateral ocorre, onde ambos os lados do diafragma são afetados, mas essa é uma condição tão séria que o bebê geralmente não sobrevive.
Outro tipo de hérnia diafragmática congênita, a hérnia de hiato, é rara. O tubo que leva da boca ao estômago, chamado esôfago, normalmente passa por um orifício no diafragma. Uma hérnia de hiato envolve parte do estômago empurrando a mesma lacuna e se projeta no peito. Pode não haver sintomas, ou pode haver problemas causados por regurgitando ácido do estômago.
A hérnia de Morgagni é um tipo de diafragmática congênitaNia que é um pouco menos rara que a hérnia de hiato. Na hérnia de Morgagni, parte do conteúdo abdominal, geralmente uma seção do intestino, se projeta através de um buraco no diafragma conhecido como o forame de Morgagni. Às vezes, existem apenas sintomas leves e a condição não é descoberta até a idade adulta.
O tratamento da hérnia diafragmática congênita depende da gravidade da condição, pois onde o defeito é apenas menor, pode não haver consequências e não há necessidade de ação. Em casos graves, onde os pulmões foram impedidos de se desenvolver normalmente, a criança pode ter problemas respiratórios graves. Se houver uma chance de sobrevivência, o sangue é oxigenado primeiro usando um tipo de pulmão artificial ou ventilador, então a cirurgia é realizada para fechar o diafragma e mover qualquer órgãos e intestinos de volta para a cavidade abdominal.