O que é uma hérnia diafragmática congênita?
A hérnia diafragmática congênita, ou CDH, é um tipo de malformação congênita ou defeito de nascimento, onde o diafragma não se forma adequadamente. O diafragma é um músculo respiratório que separa o tórax do abdômen e, no caso de uma hérnia diafragmática congênita, o músculo é incompleto, deixando um espaço que pode permitir que órgãos e intestinos se movam do abdômen para o tórax. Em casos graves, isso pode significar que não há espaço suficiente no peito para que os pulmões se desenvolvam normalmente, com o resultado de que são menores que o normal e contêm menos sacos aéreos e vasos sanguíneos. Os bebês nascidos com essa condição normalmente têm dificuldade em respirar e podem precisar ser mantidos vivos usando um ventilador ou pulmão artificial, antes da cirurgia para reparar o diafragma e devolver os órgãos deslocados ao abdômen.
O tipo mais comum de hérnia diafragmática congênita é conhecido como hérnia de Bochdalek, e isso geralmente ocorre no lado esquerdo do diafragma, onde pode permitir que o fígado, o baço, o intestino grosso e o intestino e o estômago passem para a cavidade torácica. Onde uma hérnia de Bochdalek está à direita, normalmente apenas uma seção do intestino grosso, juntamente com o fígado, se move do abdômen. Às vezes, ocorre o que é chamado de hérnia bilateral, onde os dois lados do diafragma são afetados, mas essa é uma condição tão séria que a criança geralmente não sobrevive.
Outro tipo de hérnia diafragmática congênita, a hérnia de hiato, é raro. O tubo que leva da boca ao estômago, chamado esôfago, normalmente passa através de um orifício no diafragma. Uma hérnia de hiato envolve parte do estômago empurrando a mesma abertura e projetando-se para o peito. Pode não haver sintomas ou problemas causados por regurgitação ácida do estômago.
A hérnia de Morgagni é um tipo de hérnia diafragmática congênita que é um pouco menos rara que a hérnia de hiato. Na hérnia de Morgagni, parte do conteúdo abdominal, geralmente uma seção do intestino, se projeta através de um orifício no diafragma conhecido como forame de Morgagni. Às vezes, existem apenas sintomas leves e a condição não é descoberta até a idade adulta.
O tratamento da hérnia diafragmática congênita depende da gravidade da condição, pois onde o defeito é apenas pequeno, pode não haver conseqüências nem necessidade de ação. Em casos graves, onde os pulmões foram impedidos de se desenvolver normalmente, a criança pode ter sérios problemas respiratórios. Se houver uma chance de sobrevivência, o sangue é oxigenado primeiro usando um tipo de pulmão artificial ou ventilador, e então é realizada uma cirurgia para fechar o diafragma e mover quaisquer órgãos e intestinos de volta para a cavidade abdominal.