Cos'è la disfunzione del pavimento pelvico?
La disfunzione del pavimento pelvico è un disturbo medico comune che può causare difficoltà a urinare, defecare e impegnarsi in rapporti sessuali. La condizione è correlata a spasmi anomali o problemi di controllo nei muscoli che supportano gli organi pelvici. Una persona con disfunzione del pavimento pelvico potrebbe avere costipazione cronica o problemi a svuotare la vescica perché i muscoli non funzionano correttamente insieme. Molti pazienti a cui viene diagnosticata la condizione possono trovare sollievo assumendo farmaci e lavorando con i terapisti per imparare a rafforzare e controllare meglio i muscoli. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se gli organi prolassano attraverso il pavimento debole o si sviluppa una cisti.
Molti fattori diversi possono contribuire alla disfunzione del pavimento pelvico e in molti casi non è possibile scoprire una causa sottostante. A differenza della maggior parte degli altri problemi di controllo muscolare, la disfunzione del pavimento pelvico non sembra essere correlata a disturbi neurologici. I muscoli del bacino sono semplicemente non coordinati; un paziente può controllare il proprio movimento, ma non può farli contrarre all'unisono per far passare feci e urina. Le possibili cause includono indebolimento dei muscoli e dei nervi dopo il parto, una ghiandola prostatica invadente e un trauma alla regione pelvica. Inoltre, lo sforzo eccessivo durante un movimento intestinale può causare danni ai muscoli del pavimento pelvico.
I sintomi della disfunzione del pavimento pelvico possono variare a seconda del grado di problemi di coordinazione e dei muscoli specifici coinvolti. Molte persone hanno difficoltà a svuotare l'intestino e la vescica, causando costipazione cronica e frequenti ma non produttivi impulsi a urinare. Quando i muscoli sono insolitamente deboli, l'incontinenza può essere il problema principale. Anche le femmine possono avvertire un dolore significativo durante il rapporto sessuale perché i muscoli che sostengono la vagina non riescono a rilassarsi correttamente.
Un medico di solito può diagnosticare la disfunzione del pavimento pelvico in base ai sintomi di un paziente e ad un esame fisico approfondito. Le radiografie e altre scansioni possono essere eseguite per cercare segni di prostata gonfia, prolasso d'organo o difetti dei muscoli. Il medico potrebbe premere sull'addome inferiore per vedere se lascia spazio alla pressione e se l'area è tenera. In alcuni casi viene utilizzata una sonda per videocamera per visualizzare i movimenti muscolari dall'intestino o dalla vagina.
I problemi del pavimento pelvico possono essere trattati in diversi modi. I pazienti che hanno costipazione cronica ricevono spesso rilassanti muscolari e sono incoraggiati a fare esercizio fisico, bere molta acqua e mangiare cibi ricchi di fibre. Un altro trattamento chiamato biofeedback è una tecnica di terapia fisica in cui uno specialista aiuta un paziente a vedere come ci si sente a controllare diversi muscoli. Con la pratica, molte persone sono in grado di ottenere un migliore coordinamento. Se i problemi persistono, un chirurgo potrebbe aver bisogno di fissare manualmente i muscoli e gli organi in posizione o affrontare altri problemi di fondo, come una prostata ingrossata.