Wat is pneumothorax?
Pneumothorax is de formele medische term voor een ingeklapte long. Soms bekend als spontane pneumothorax, klapt een long in wanneer lucht zich ophoopt in de ruimte eromheen. Behandeling voor deze mogelijk ernstige aandoening kan de toediening van zuurstof en de kunstmatige heropblazing van de long omvatten.
Er zijn verschillende situaties die kunnen bijdragen aan het optreden van een longinstorting. Letsels zoals borsttrauma en ribfracturen kunnen leiden tot instorting van de longen. Bepaalde gewoonten en activiteiten kunnen leiden tot instorting van de longen, waaronder roken, duiken en vliegen. Personen die zijn gediagnosticeerd met bepaalde longaandoeningen, zoals astma, tuberculose en cystische fibrose, kunnen ook last krijgen van instorting van de longen.
Wanneer een long instort zonder bekende oorzaak, kan dit een spontane pneumothorax worden genoemd. In sommige gevallen kan een kleine luchtzak in het longweefsel zelf, bekend als een bleb, scheuren. De lucht die uit deze gescheurde zak lekt, kan dan in de holte rondom de long lekken. De opeenhoping van gelekte lucht gedurende een periode van tijd kan leiden tot gedeeltelijke of volledige ineenstorting van de long, afhankelijk van de hoeveelheid lucht die er tegenaan drukt.
Personen met een pneumothorax kunnen geleidelijk symptomatisch worden. Veelvoorkomende symptomen van een ingeklapte long zijn kortademigheid en intense pijn op de borst die gepaard gaat met hoesten of een diepe ademhaling. Sommige personen kunnen gemakkelijk moe worden met weinig inspanning of een versnelde hartslag ontwikkelen. Bijkomende symptomen kunnen een blauwachtige tint aan de huid zijn als gevolg van onvoldoende zuurstof, lage bloeddruk en een gevoel van beklemming op de borst.
Een pneumothorax is meestal identificeerbaar via een stethoscoop omdat er verzwakte of niet-bestaande ademgeluiden kunnen zijn. Diagnostische tests kunnen worden uitgevoerd om te bevestigen dat een pneumothorax is opgetreden en de ernst ervan evalueren. Een röntgenfoto van de borst kan worden uitgevoerd om te bepalen of er zich lucht ophoopt in de holte rondom de getroffen long. In sommige gevallen kan een arteriële bloedgasanalyse (ABG) worden uitgevoerd om kooldioxide- en zuurstofniveaus in het bloed te meten.
De behandeling van een ingeklapte long is afhankelijk van de omvang van de ineenstorting en de algehele gezondheid van het individu. Als de ineenstorting klein is, kan deze worden gecontroleerd en achtergelaten om onafhankelijk te genezen. Personen van wie de instorting van de long als mild wordt beschouwd, kunnen aanvullende zuurstof krijgen en de instructie krijgen om te rusten. Lucht die zich heeft opgehoopt in de ruimte rond de long kan worden verwijderd met een naald om externe druk te verminderen.
Degenen die een bijna volledige of volledige longinstorting ervaren, kunnen de plaatsing van een thoraxslang nodig hebben om ontsnappende lucht af te voeren. Gepositioneerd tussen de ribben in de buurt van de longen, kan een thoraxslang meerdere dagen op zijn plaats blijven, waardoor uitgebreide ziekenhuisopname nodig is. Aanvullende zuurstof kan worden toegediend terwijl de thoraxslang de re-expansie van de aangetaste long bevordert. Ernstige gevallen van een pneumothorax kunnen longchirurgie noodzakelijk maken om de ineenstorting te corrigeren en een toekomstig recidief te voorkomen.
De prognose van een individu is afhankelijk van de omvang van de instorting van de long en de oorzaak. Degenen met een voorgeschiedenis van pneumothorax of die roken, lopen een verhoogd risico op toekomstige instorting van de longen. Complicaties geassocieerd met een longinstorting omvatten terugkerende instorting en shock.