Co je Pneumothorax?
Pneumotorax je formální lékařský termín pro zhroucené plíce. Někdy známý jako spontánní pneumotorax, plíce se zhroutí, když se vzduch hromadí v prostoru, který jej obklopuje. Léčba tohoto potenciálně závažného stavu může zahrnovat podávání kyslíku a umělé opětovné nafukování plic.
K výskytu plicního kolapsu může přispět několik situací. Poranění včetně traumatu na hrudi a zlomenin žeber mohou vést ke kolapsu plic. Některé návyky a činnosti mohou mít za následek kolaps plic, včetně kouření, potápění a létání. U jedinců, u kterých byla diagnostikována určitá plicní porucha, jako je astma, tuberkulóza a cystická fibróza, může také dojít ke kolapsu plic.
Když se plíce zhroutí bez jakékoli známé příčiny, může být označována jako spontánní pneumotorax. V některých případech může dojít k prasknutí malé vzduchové kapsy uvnitř samotné plicní tkáně, známé jako bublinka. Vzduch, který uniká z tohoto prasklého vaku, pak může vytéct do dutiny obklopující plíce. Hromadění unikaného vzduchu v průběhu času může vést k částečnému nebo úplnému zhroucení plic v závislosti na množství vzduchu, který proti němu tlačí.
Jedinci s pneumotoraxem se mohou postupně projevovat symptomaticky. Mezi běžné příznaky spojené se zhroucenými plicemi patří dušnost a intenzivní bolest na hrudi, která doprovází kašel nebo hluboký dech. Někteří jedinci mohou být snadno unaveni s malou námahou nebo se mohou vyvinout zrychlená srdeční frekvence. Mezi další příznaky může patřit namodralý nádech kůže způsobený nedostatečným kyslíkem, nízkým krevním tlakem a pocitem těsnosti v hrudi.
Pneumotorax je obvykle identifikovatelný pomocí stetoskopu, protože může dojít k oslabeným nebo neexistujícím dechovým zvukům. Diagnostické testování může být provedeno za účelem potvrzení, že došlo k pneumotoraxu, a vyhodnocení jeho závažnosti. Může být provedeno rentgen hrudníku, aby se určilo, zda se v dutině obklopující postižené plíce hromadí vzduch. V některých případech může být provedena měření arteriálních krevních plynů (ABG) pro měření hladiny oxidu uhličitého a kyslíku v krvi.
Léčba zhroucených plic závisí na rozsahu kolapsu a celkovém zdraví jednotlivce. Pokud je kolaps malý, lze jej monitorovat a nechat léčit samostatně. Jednotlivcům, jejichž kolaps plic je považován za mírný, může být podán doplňkový kyslík a instruováni k odpočinku. Vzduch, který se nahromadil v prostoru obklopujícím plíce, může být odstraněn jehlou ke zmírnění jakéhokoli vnějšího tlaku.
Ti, kteří mají téměř úplný nebo úplný kolaps plic, mohou vyžadovat umístění hrudní trubice, aby odtékali unikající vzduch. Hrudní trubice, umístěná mezi žebra poblíž plic, může zůstat několik dní na místě, což vyžaduje delší hospitalizaci. Doplňkový kyslík může být podáván, zatímco hrudní trubice podporuje opětovné rozšíření postižených plic. Těžké případy pneumotoraxu mohou vyžadovat operaci plic, aby se korigoval kolaps a zabránilo se dalšímu opakování.
Prognóza jedince závisí na rozsahu kolapsu plic a jeho příčině. U pacientů s anamnézou pneumotoraxu nebo kouřů existuje zvýšené riziko budoucího kolapsu plic. Komplikace spojené s kolapsem plic zahrnují opakující se kolaps a šok.