Wat is bewaarde uitwerpfractie?
De ejectiefractie van een lichaam verwijst naar de hoeveelheid bloed die het hart pompt bij elke samentrekking van zijn twee ventrikels. Uitwerping van de linker en rechter ventrikels kan worden gemeten, hoewel het de meeste linker artsen betreft. Een depressieve ejectiefractie van minder dan 50 procent kan wijzen op recent hartfalen, waarbij lagere scores duiden op het ontstaan van hartaandoeningen. Een geconserveerde ejectiefractie is daarentegen meer dan 50 procent en betekent dat het lichaam het zuurstofrijke bloed krijgt dat het nodig heeft om door te sjokken.
Een reeks testen kan meten of het hart een behouden ejectiefractie heeft. Artsen gebruiken regelmatig ultrasone technologie, een echocardiogram, om deze niveaus te meten. Andere methoden kunnen katheterisatie, een geautomatiseerde tomografie (CT) scan of magnetic resonance imaging (MRI) zijn. Artsen gebruiken de scores voor preventieve maatregelen, na hartfalen om de juiste behandeling te peilen en tijdens de behandeling om verbeteringen te peilen.
Volgens de Cleveland Clinic variëren de geconserveerde ejectiefractie niveaus van 50 procent tot 70 procent. Minder dan normaal is 36 tot 49 procent, wat kan duiden op een recente episode van hartfalen die het hart heeft beschadigd. Volgens de Cleveland Clinic kan tussen de 35 en 40 procent vrijwel emstent systolisch hartfalen betekenen, en minder dan 35 procent duidt op een gevaarlijke onregelmatige hartslag die vaak tot een hartaanval leidt.
Studies tonen aan dat ongeveer de helft van de patiënten met hartfalen een depressieve ejectiefractie had van minder dan 40 procent. Met een geconserveerde ejectiefractie waren patiënten meestal oudere vrouwen die leden aan hypertensie en geen coronaire hartziekte. Uit onderzoeken blijkt dat deze patiënten eerder herstellen van hartfalen dan patiënten met een depressieve ejectiefractie.
De minder geconserveerde ejectiefractie zal eerder een arts ertoe brengen om invasieve actie aan te bevelen. Vaak betekent dit katheterchirurgie; andere keren is een implanteerbare cardioverter defribrillator (ICD) nodig. Verschillende medicijnen voor hart-en vaatziekten - ontworpen om cholesterol en bloeddruk te verlagen - zijn een andere waarschijnlijke behandelingskuur.
Tijdens het testen na hartfalen zullen artsen proberen te diagnosticeren welke van de twee soorten problemen er zijn. Bij systolisch falen, klopt of samentrekt de linkerventrikel niet met voldoende kracht, wat betekent dat minder zuurstof de lichaamscellen bereikt. Wanneer diastolisch hartfalen is opgetreden, kan de hartslag normaal zijn en is een geconserveerde ejectiefractie waarschijnlijk. De ventrikels kunnen echter stijf en inflexibel zijn, waardoor het hart moeilijk de benodigde hoeveelheid bloed kan verwerken.