Vad är bevarad fraktionsfraktion?
En kropps utstötningsfraktion hänvisar till det blodmått som hjärtat pumpar med varje sammandragning från dess två ventriklar. Ejektion från vänster och höger kammare kan mätas, även om det är den vänstra ventrikelavläsningen som berör de flesta läkare. En deprimerad utstötningsfraktion under 50 procent kan indikera nyligen hjärtsvikt, med lägre poäng som signalerar början av hjärtsjukdom. En bevarad utstötningsfraktion är däremot över 50 procent och innebär att kroppen får det syresatta blodet den behöver för att fortsätta trasiga på.
Ett antal tester kan mäta om hjärtat har en bevarad utstötningsfraktion. Läkare använder regelbundet ultraljudsteknik, kallad ekokardiogram, för att mäta dessa nivåer. Andra metoder kan inkludera kateterisering, en datoriserad tomografiscanning (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI). Läkarna använder poängen för förebyggande åtgärder, efter hjärtsvikt för att mäta korrekt behandling och under behandlingen för att mäta förbättringar.
Enligt Cleveland Clinic ligger de bevarade nivåerna för ejektionsfraktion mellan 50 och 70 procent. Mindre än normalt är 36 procent till 49 procent, vilket kan indikera en ny episod av hjärtsvikt som skadade hjärtat. Mellan 35 och 40 procent, enligt Cleveland Clinic, kan betyda nästan framträdande systolisk hjärtsvikt, och under 35 procent tyder på en farlig oregelbunden hjärtslag som ofta leder till en hjärtattack.
Studier visar att ungefär hälften av patienterna som drabbade hjärtsvikt hade en deprimerad utstötningsfraktion på mindre än 40 procent. Med en bevarad ejektionsfraktion tenderade patienter att vara äldre kvinnor som lider av högt blodtryck och inte kranskärlssjukdom. Dessa patienter, visar studier, är mer benägna att återhämta sig från hjärtsvikt än de med en deprimerad ejektionsfraktion.
Den mindre bevarade utstötningsfraktionen är mer benägna att utlösa en läkare att rekommendera invasiva åtgärder. Ofta betyder detta kateteroperation; andra gånger behövs en implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD). Flera läkemedel mot hjärtsjukdomar - utformade för att sänka kolesterol och blodtryck - är en annan trolig behandlingskurs.
Under test efter hjärtsvikt kommer läkarna att försöka diagnostisera vilka av de två typerna av problem som finns. Med systoliskt misslyckande slår inte den vänstra kammaren - eller sammandras - med tillräckligt kraft, vilket innebär att mindre syre når kroppens celler. När diastoliskt hjärtsvikt har inträffat kan hjärtslagen vara normal och en bevarad utstötningsfraktion är trolig. Ventriklarna kan dock vara styva och oflexibla, vilket gör det svårt för hjärtat att bearbeta den mängd blod som behövs.