Hva er bevart fraksjonsfraksjon?
En kropps utstøtningsfraksjon refererer til blodmålet som hjertet pumper med hver sammentrekning fra de to ventriklene. Ejeksjon fra venstre og høyre ventrikkel kan måles, selv om det er lesingen av venstre ventrikkel som angår de fleste leger. En deprimert utstøtningsfraksjon på under 50 prosent kan indikere nylig hjertesvikt, med lavere score som signaliserer begynnelsen av hjertesykdom. En bevart utkastingsfraksjon er derimot over 50 prosent og betyr at kroppen får oksygenrikt blod som den trenger for å fortsette å traske på.
En rekke tester kan måle om hjertet har en bevart utkastingsfraksjon. Leger bruker jevnlig ultralydteknologi, kalt et ekkokardiogram, for å måle disse nivåene. Andre metoder kan inkludere kateterisering, en datastyrt tomografi (CT) skanning eller magnetisk resonansavbildning (MRI). Leger bruker resultatene som et forebyggende tiltak, etter hjertesvikt for å måle riktig behandling, og under behandlingen for å måle forbedringer.
I følge Cleveland Clinic varierer nivåene av bevart utkast til fraksjonsfraksjon fra 50 til 70 prosent. Mindre enn normalt er 36 til 49 prosent, noe som kan indikere en fersk episode av hjertesvikt som skadet hjertet. Mellom 35 prosent og 40 prosent kan ifølge Cleveland Clinic bety nær fremtredende systolisk hjertesvikt, og under 35 prosent er en indikasjon på en farlig uregelmessig hjerterytme som ofte fører til hjerteinfarkt.
Studier viser at omtrent halvparten av pasientene som hadde hjertesvikt hadde en deprimert utstøtningsfraksjon på under 40 prosent. Med en bevart utstøtningsfraksjon, hadde pasienter en tendens til å være eldre kvinner som led av hypertensjon og ikke kransarteriesykdom. Disse pasientene, viser studier, er mer sannsynlig å komme seg etter hjertesvikt enn de med en deprimert utstøtningsfraksjon.
Det er mindre sannsynlig at den mindre bevarte utstøtningsfraksjonen utløser en lege til å anbefale invasiv handling. Ofte betyr dette kateterkirurgi; andre ganger er det nødvendig med en implanterbar cardioverter defribrillator (ICD). Flere medisiner mot hjertesykdommer - designet for å senke kolesterol og blodtrykk - er et annet sannsynlig behandlingsforløp.
Under testing etter hjertesvikt vil legene forsøke å diagnostisere hvilken av de to typene problemer som eksisterer. Ved systolisk svikt slår ikke den venstre ventrikkelen - eller trekker seg sammen - med tilstrekkelig kraft, noe som betyr at mindre oksygen når kroppens celler. Når diastolisk hjertesvikt har oppstått, kan hjerterytmen være normal og en bevart utkastingsfraksjon er sannsynlig. Ventriklene kan imidlertid være stive og ufleksible, noe som gjør det vanskelig for hjertet å behandle mengden blod som trengs.