Qu'est-ce que la fraction d'éjection conservée?

La fraction d'éjection d'un corps fait référence à la mesure du sang que le cœur pompe à chaque contraction de ses deux ventricules. L'éjection des ventricules gauche et droit peut être mesurée, bien que la lecture du ventricule gauche concerne la plupart des médecins. Une fraction d'éjection déprimée inférieure à 50% peut indiquer une insuffisance cardiaque récente, des scores plus faibles signalant l'apparition d'une maladie cardiaque. En revanche, une fraction d'éjection préservée est supérieure à 50% et signifie que le corps reçoit le sang oxygéné dont il a besoin pour continuer à marcher.

Une gamme de tests peut mesurer si le coeur a une fraction d'éjection préservée. Les médecins utilisent régulièrement une technologie à ultrasons, appelée échocardiogramme, pour mesurer ces niveaux. D'autres méthodes peuvent inclure le cathétérisme, une tomographie par ordinateur (CT) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). Les médecins utilisent les scores comme mesure préventive, après l'insuffisance cardiaque pour évaluer le traitement approprié et pendant le traitement pour évaluer les améliorations.

Selon la clinique de Cleveland, les niveaux de fraction d'éjection préservée vont de 50% à 70%. De 36% à 49% sont inférieurs à la normale, ce qui peut indiquer un épisode récent d'insuffisance cardiaque ayant endommagé le cœur. Selon la Cleveland Clinic, entre 35% et 40% pourraient signifier une insuffisance cardiaque systolique quasi-éminente, et moins de 35% indique un rythme cardiaque irrégulier dangereux menant souvent à une crise cardiaque.

Des études montrent qu'environ la moitié des patients souffrant d'insuffisance cardiaque présentaient une fraction d'éjection déprimée inférieure à 40%. Avec une fraction d'éjection préservée, les patientes étaient généralement des femmes plus âgées souffrant d'hypertension et non de coronaropathie. Les études révèlent que ces patients sont plus susceptibles de récupérer d'une insuffisance cardiaque que ceux dont la fraction d'éjection est déprimée.

La fraction d'éjection moins préservée est plus susceptible de pousser un médecin à recommander une action invasive. Souvent, cela signifie une chirurgie au cathéter; D'autres fois, un défribrillateur automatique implantable (DAI) est nécessaire. Plusieurs médicaments pour les maladies cardiaques - conçus pour réduire le cholestérol et la pression artérielle - constituent un autre traitement probable.

Lors de tests après une insuffisance cardiaque, les médecins tenteront de déterminer lequel des deux types de problèmes existe. En cas d'insuffisance systolique, le ventricule gauche ne bat pas - ni ne se contracte - avec une vigueur suffisante, ce qui signifie que moins d'oxygène parvient aux cellules du corps. En cas d'insuffisance cardiaque diastolique, le rythme cardiaque peut être normal et une fraction d'éjection préservée est probable. Cependant, les ventricules peuvent être rigides et inflexibles, ce qui complique la tâche du cœur pour traiter la quantité de sang nécessaire.