Co je zachovaná ejekční frakce?

Ejekční frakce těla se vztahuje na míru krve, kterou srdce pumpuje při každé kontrakci ze dvou komor. Ejekci z levé a pravé komory lze měřit, i když je to čtení levé komory, které se týká většiny lékařů. Depresivní ejekční frakce pod 50 procent může znamenat nedávné srdeční selhání, s nižším skóre signalizujícím nástup srdečního onemocnění. Naproti tomu zachovaná ejekční frakce je vyšší než 50 procent a znamená, že tělo dostává okysličenou krev, kterou potřebuje, aby se stále hýbal.

Rozsah testů může měřit, zda má srdce zachovanou ejekční frakci. Lékaři pravidelně používají ultrazvukovou technologii, zvanou echokardiogram, k měření těchto hladin. Jiné metody mohou zahrnovat katetrizaci, počítačovou tomografii (CT) nebo zobrazení magnetickou rezonancí (MRI). Lékaři používají skóre pro preventivní opatření, po srdečním selhání k měření správné léčby a během léčby k měření zlepšení.

Podle Clevelandovy kliniky se zachované úrovně ejekční frakce pohybují v rozmezí 50 až 70 procent. Méně než obvykle je 36 až 49 procent, což může znamenat nedávnou epizodu srdečního selhání, které poškodilo srdce. Podle Clevelandovy kliniky by mezi 35 a 40 procenty mohlo znamenat téměř významné systolické srdeční selhání a méně než 35 procent naznačuje nebezpečný nepravidelný srdeční rytmus, který často vede k infarktu.

Studie ukazují, že přibližně polovina pacientů trpících srdečním selháním měla depresivní frakci menší než 40 procent. Se zachovanou ejekční frakcí bývají pacienty starší ženy trpící hypertenzí a nikoli onemocněním koronárních tepen. Studie ukazují, že tito pacienti se zotaví ze srdečního selhání častěji než pacienti s depresivní frakcí.

Méně konzervovaná ejekční frakce s větší pravděpodobností přiměje lékaře, aby doporučil invazivní akci. Často to znamená operaci katétru; jindy je nutný implantovatelný defibrilátor kardiovertoru (ICD). Další léky na léčbu srdečních chorob jsou navrženy tak, aby snižovaly hladinu cholesterolu a krevní tlak.

Během testování po srdečním selhání se lékaři pokusí diagnostikovat, který z těchto dvou typů problémů existuje. Při systolickém selhání levá srdeční komora bije - nebo se stahuje - s dostatečnou intenzitou, což znamená, že méně kyslíku se dostává do tělesných buněk. Pokud dojde k diastolickému srdečnímu selhání, může být srdeční rytmus normální a pravděpodobně je zachována ejekční frakce. Komory však mohou být tuhé a nepružné, což ztěžuje srdci zpracovávat potřebné množství krve.