Wat is prostaatkanker enscenering?
Prostaatkanker enscenering is een proces dat de mate van verspreiding van prostaatkanker bij een individu bepaalt. De meeste moderne ensceneringsbepalingen worden gedaan met behulp van een systeem dat bekend staat als TNM, hoewel sommige artsen vertrouwen op een ouder ensceneringssysteem dat Whitmore-Jewett enscenering wordt genoemd. Een verscheidenheid aan klinische en beeldvormingstests wordt meestal uitgevoerd om de stadiëring van prostaatkanker te bepalen. Enscenering wordt gebruikt om haalbare behandelingsopties te bepalen en om een algemene prognostische categorie te bieden.
Wanneer een persoon wordt gediagnosticeerd met prostaatkanker, is de volgende stap het bepalen van de verspreiding en reikwijdte van kankergroei. Hoe ver een tumor zich heeft verspreid, kan de behandelingsopties en overlevingskansen sterk beïnvloeden. Over het algemeen is prostaatkanker die in de prostaat achterblijft en niet in de lymfeklieren is gekomen of naar ander lichaamsweefsel is verplaatst, het gemakkelijkst om volledig te vechten of te genezen.
Het TNM-stadium van prostaatkanker baseert conclusies op drie primaire categorieën: de grootte van de tumor, de infectie van lymfeklieren en de aanwezigheid van metastatische tumoren. Bovendien houdt de TNM-schaal rekening met een ander ensceneringsinstrument dat bekend staat als de Gleason-schaal, die bepaalt hoe nauw het geïnfecteerde prostaatweefsel op normaal weefsel lijkt. TNM enscenering van prostaatkanker verdeelt de resultaten in vier categorieën, de zogenaamde stadia I-IV. Stadium I-patiënten hebben over het algemeen een zeer kleine primaire tumor, geen teken van verspreiding van lymfeklieren, geen teken van metastase en een lage schaal van de Gleason-schaal. Stadium IV-patiënten vertonen daarentegen een tumor die zich verspreidt naar nabijgelegen organen, tekenen van lymfeklierinfectie, enkele tekenen van metastase en een hoge Gleason-schaalwaarde.
De tests die worden gebruikt om de stadiëring van prostaatkanker te bepalen, zijn meestal gebaseerd op een combinatie van lichamelijk onderzoek en beeldvormingsprocedures. Lichamelijke onderzoeken kunnen rectale scans, lymfeklierbiopsieën en een gedetailleerd medisch onderzoek en geschiedenis omvatten. Beeldvormingstechnieken kunnen radioactieve lichaamsscans, computed tomography (CT) scans en magnetic resonance imaging (MRI) scans omvatten. Radioactieve lichaamsscans maken gebruik van laagwaardig radioactief materiaal dat in de aderen wordt geïnjecteerd en dat naar kankergebieden wordt getrokken. Dit type scan kan helpen om uitgezaaide infecties overal in het lichaam te laten zien. CT-scans worden voornamelijk gebruikt voor het beoordelen van schade aan de lymfeklieren, terwijl MRI-scans een gedetailleerd beeld van het prostaatgebied kunnen maken.
Met de resultaten van stadiëringstests voor prostaatkanker kunnen artsen de beste behandelingskuur bepalen. Afhankelijk van de stadiëring en de algehele gezondheid van de patiënt, kunnen bestralingsbehandelingen, chirurgie, hormoontherapie of een combinatie van deze behandelingen raadzaam zijn. In zeer lage graad I-kankers, kan geen andere behandeling dan reguliere onderzoeken worden besteld. Bij hoogwaardige stadium IV-kanker, die vaak ongeneeslijk is, kunnen patiënten ervoor kiezen om van de behandeling af te zien.