Qu'est-ce que la stadification du cancer de la prostate?
La stadification du cancer de la prostate est un processus qui détermine l'étendue de la propagation du cancer de la prostate chez un individu. La plupart des déterminations modernes de la stadification sont effectuées en utilisant un système appelé TNM, bien que certains médecins s’appuient sur un système de stadification plus ancien appelé Whitmore-Jewett staging. Divers tests cliniques et d'imagerie sont généralement effectués pour déterminer le stade du cancer de la prostate. La stadification est utilisée pour déterminer les options de traitement viables, ainsi que pour fournir une catégorie pronostique générale.
Lorsqu'un cancer de la prostate est diagnostiqué chez une personne, l'étape suivante consiste à déterminer l'étendue et l'ampleur de la croissance cancéreuse. L'étendue de la propagation d'une tumeur peut grandement influencer les options de traitement et les chances de survie. En général, le cancer de la prostate qui reste dans la prostate et qui n'est pas entré dans les ganglions lymphatiques ni déplacé vers un autre tissu corporel est le plus facile à combattre ou à guérir complètement.
Le processus de stadification du cancer de la prostate par TNM repose sur trois catégories principales: la taille de la tumeur, l’infection des ganglions lymphatiques et la présence de tumeurs métastatiques. En outre, l’échelle TNM prend en compte un autre outil de stadification connu sous le nom d’échelle de Gleason, qui détermine à quel point le tissu de la prostate infecté ressemble au tissu normal. La classification du cancer de la prostate par TNM divise les résultats en quatre catégories, appelées stades I à IV. Les patients au stade I ont généralement une très petite tumeur primitive, aucun signe de propagation des ganglions lymphatiques, aucun signe de métastase et un score faible sur l'échelle de Gleason. Les patients de stade IV, en revanche, présentent une tumeur qui se propage aux organes voisins, des signes d'infection des ganglions lymphatiques, des signes de métastases et un score d'échelle de Gleason élevé.
Les tests utilisés pour déterminer le stade du cancer de la prostate reposent généralement sur un mélange de procédures d'examen physique et d'imagerie. Les examens physiques peuvent inclure des examens rectaux, des biopsies de ganglions lymphatiques, ainsi qu'un examen médical détaillé et des antécédents. Les techniques d'imagerie peuvent inclure des balayages de corps radioactifs, des tomographies par tomodensitométrie (CT) et des balayages d'imagerie par résonance magnétique (IRM). Les scanners corporels radioactifs utilisent une matière radioactive de bas grade injectée dans les veines, qui est attirée vers les zones cancéreuses. Ce type d'analyse peut aider à montrer toutes les infections métastatiques n'importe où dans le corps. Les tomodensitogrammes sont principalement utilisés pour évaluer les dommages aux ganglions lymphatiques, tandis que les examens par IRM peuvent créer une image détaillée de la région de la prostate.
Les résultats des tests de stadification du cancer de la prostate permettent aux médecins de déterminer le meilleur traitement. En fonction de la stadification et de la santé globale du patient, des traitements de radiothérapie, une chirurgie, une hormonothérapie ou un mélange de ces traitements peuvent être souhaitables. Dans les cancers de stade I de très faible grade, aucun traitement au-delà des examens réguliers ne peut être ordonné. Dans les cancers de stade IV de haut grade, qui sont souvent incurables, les patients peuvent renoncer à un traitement.