Co je to rakovina prostaty?
Staging rakoviny prostaty je proces, který určuje rozsah šíření rakoviny prostaty u jednotlivce. Nejmodernější stagingová stanovení jsou dělána používat systém známý jako TNM, ačkoli někteří doktoři spoléhají na starší staging systém volal Whitmore-Jewett staging. K určení stagingu rakoviny prostaty se obvykle provádí řada klinických a zobrazovacích testů. Staging se používá k určení životaschopných možností léčby a také k poskytnutí obecné prognostické kategorie.
Pokud je u pacienta diagnostikována rakovina prostaty, dalším krokem je určení šíření a rozsahu rakovinného růstu. To, jak daleko se nádor rozšířil, může výrazně ovlivnit možnosti léčby a šance na přežití. Obecně je rakovina prostaty, která zůstává v prostatě a nevstoupila do lymfatických uzlin nebo se nepřesunula do jiné tělesné tkáně, nejsnadněji bojovat nebo léčit úplně.
Proces stagingu rakoviny prostaty TNM vychází závěry ze tří hlavních kategorií: velikost nádoru, infekce lymfatických uzlin a přítomnost metastatických nádorů. Měřítko TNM navíc bere v úvahu další nástroj pro staging známý jako Gleasonova stupnice, který určuje, jak blízko se infikovaná tkáň prostaty podobá normální tkáni. Staging rakoviny prostaty TNM dělí výsledky do čtyř kategorií, známých jako stádia I-IV. Pacienti ve stadiu I mají obecně velmi malý primární nádor, žádné známky šíření lymfatických uzlin, žádné známky metastáz a nízké hodnocení Gleasonovy stupnice. Naproti tomu pacienti ve stadiu IV vykazují nádor, který se šíří do okolních orgánů, známky infekce lymfatických uzlin, některé známky metastáz a vysoké hodnocení Gleasonovy stupnice.
Testy používané ke stanovení stadia rakoviny prostaty obvykle vycházejí z kombinace fyzikálních vyšetření a zobrazovacích postupů. Fyzikální vyšetření mohou zahrnovat rektální vyšetření, biopsie lymfatických uzlin a podrobné lékařské vyšetření a historii. Techniky zobrazování mohou zahrnovat skenování radioaktivním tělem, skenování pomocí počítačové tomografie (CT) a skenování pomocí magnetické rezonance (MRI). Radioaktivní tělesné skenování používá radioaktivní materiál nízké kvality vstřikovaný do žil, který je veden směrem k rakovinným oblastem. Tento typ skenování může pomoci ukázat jakékoli metastatické infekce kdekoli v těle. CT skenování se používá především pro hodnocení poškození lymfatických uzlin, zatímco MRI skenování může vytvořit detailní obraz oblasti prostaty.
Výsledky testů stadia rakoviny prostaty umožňují lékařům určit nejlepší postup léčby. V závislosti na stagingu a celkovém zdravotním stavu pacienta mohou být vhodné radiační léčby, chirurgický zákrok, hormonální terapie nebo jejich kombinace. U rakovin velmi nízkého stupně I nelze nařídit léčbu nad rámec pravidelných vyšetření. U rakovin IV vyššího stupně, které jsou často nevyléčitelné, se mohou pacienti rozhodnout léčbu vzdát.