Hvad er iscenesættelse af prostatakræft?
Iscenesættelse af prostatacancer er en proces, der bestemmer omfanget af prostatacancer spredt hos et individ. De fleste moderne iscenesættelsesbestemmelser udføres ved hjælp af et system kendt som TNM, skønt nogle læger er afhængige af et ældre iscenesættelsessystem kaldet Whitmore-Jewett iscenesættelse. En række kliniske og billeddannende tests udføres normalt til bestemmelse af iscenesættelse af prostatacancer. Iscenesættelse bruges til at bestemme levedygtige behandlingsmuligheder samt til at tilvejebringe en generel prognostisk kategori.
Når en person diagnosticeres med prostatacancer, er det næste skridt at bestemme spredningen og omfanget af kræftvækst. Hvor langt en tumor har spredt kan i høj grad påvirke behandlingsmulighederne og overlevelseschancerne. Generelt er prostatacancer, der forbliver i prostata og ikke er kommet ind i lymfeknuderne eller flyttet til noget andet kropsligt væv, den letteste at bekæmpe eller helbrede fuldstændigt.
TNM-iscenesættelsesprocessen for prostatacancer baserer konklusioner på tre primære kategorier: tumorens størrelse, infektion af lymfeknuder og tilstedeværelsen af metastatiske tumorer. Derudover tager TNM-skalaen hensyn til et andet iscenesættelsesværktøj kendt som Gleason-skalaen, som bestemmer, hvor tæt det inficerede prostatavæv ligner normalt væv. TNM-iscenesættelse af prostatakræft opdeler resultater i fire kategorier, kendt som trin I-IV. Trin I-patienter har generelt en meget lille primær tumor, ingen tegn på lymfeknudeudbredelse, intet tegn på metastase og en lav Gleason-skala-bedømmelse. Trin IV-patienter derimod viser en tumor, der spreder sig til organer i nærheden, tegn på lymfeknudeinfektion, nogle tegn på metastase og en høj Gleason-skala-bedømmelse.
Testene, der anvendes til bestemmelse af iscenesættelse af prostatacancer, er typisk afhængige af en blanding af fysiske undersøgelses- og billeddannelsesprocedurer. Fysiske undersøgelser kan omfatte rektal scanninger, lymfeknude biopsier og en detaljeret medicinsk undersøgelse og historie. Billeddannelsesteknikker kan omfatte radioaktive kropsskannelser, computertomografi (CT) scanninger og magnetisk resonans imaging (MRI) scanninger. Ved radioaktive kropsskannelser bruges et radioaktivt materiale af lav kvalitet, der indsprøjtes i venerne, og som trækkes mod kræftformede områder. Denne type scanning kan hjælpe med at vise metastatiske infektioner overalt i kroppen. CT-scanninger bruges primært til vurdering af skade på lymfeknuder, mens MR-scanninger kan skabe et detaljeret billede af prostataområdet.
Resultaterne af iscenesættelse af prostatacancer giver lægerne mulighed for at bestemme det bedste behandlingsforløb. Afhængig af iscenesættelsen og patientens generelle helbred kan strålebehandlinger, kirurgi, hormonbehandling eller en blanding af disse behandlinger være tilrådelige. I kræftformer med meget lav grad af trin I kan der ikke bestilles behandling udover regelmæssige undersøgelser. I kræftforme kræftformer i høj grad IV, som ofte er uhelbredelige, kan patienter vælge at afstå fra behandling.